消除儿童牙病患者就诊时的心理恐惧及护理
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【中图分类号】R473.72【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2009)04-0230-01
【摘要】尽管现代口腔技术有了很大的进步，但儿童牙病患者在就诊及治疗过程中出现的畏惧心理仍普遍存在。笔者主要针对儿童牙病患者在就诊、治疗过程中及护理特点作一总结。
【关键词】儿童；牙病；恐惧；治疗；护理
【Abstract】Although the modern oral cavity technology had the very big progress，child odontopathy patients in received a medical examination and in the course of treatment appear dreads psychology were still generally to exist.The author makes a summary mainly aim at the child odontopathy patient in the course of diagnosis and treatment and the character of nurse.
【Key Words】Child；Odontopathy；Fear；Treatmemt；Nursing
在口腔医院儿童牙病门诊，儿童在就诊及治疗中均有不同程度的恐惧感，表现为害怕、紧张、哭闹、不愿与父母合作，不愿接受诊疗，从而影响治疗时间及效果，故应在术前作好儿童患者的解释工作，消除儿童就诊时的心理恐惧，取得儿童患者的合作，争取在较短的时间内完成治疗和护理工作。
1 资料与方法
1.1 资料选择：本组病例均来源我院儿童口腔门诊。2000~2006年，就诊时有心理恐惧的学龄前儿童1000例，其中年龄最小3岁，最大7岁，平均5岁，女550例，男450例。
1.2 方法和内容：治疗的主要项目：①龋齿治疗300例，其中女160例，男140例，年龄3~7岁；②牙髓治疗200例，女115例，男85例，年龄3~7岁；③乳牙滞留拔除300例，女180例，男120例，年龄5~7岁；④牙外伤100例，女40例，男60例，年龄6~7岁；⑤窝沟封闭100例，其中女50例，男50例，年龄6~7岁。
对就诊有心理恐惧的儿童，在治疗前经心理诱导和解释后，消除心理恐惧后配合治疗与不配合治疗的人数及比较见表1。
2 讨论
2.1 从表1可见，患儿年龄越小，不愿配合医生诊疗的比例增大。
2.2 引起患儿恐惧的原因：①诊疗中的造成疼痛(注射、制洞)；②奇形怪状的诊疗器械；③轰鸣作响的特殊设备(综合治疗台)；④刺鼻难闻的药味；⑤陌生的环境。3~5岁儿童以视觉性恐惧为主，6岁以后才伴有抽象性恐惧。
2.3 在诊疗过程中对儿童心理及行为的诱导方法：①语言交流：在诊疗前对儿童进行语言交流，要了解儿童语言的特点，才能与儿童进行有效的语言交流。②鼓励法：以鼓励为主。③示范法：给患儿交待诊疗要求和注意项时，应作示范。④适应法：让患儿逐步适应诊疗器械后方可操作。⑤短时操作法：儿童患者好动，尽量争取在短时间内完成诊疗。⑥观摩交流法：有恐惧的儿童，可让其观摩合作儿童的诊疗情况，再让合作儿童讲述自己的诊疗感受和体会，达到消除恐惧，接受治疗的目的。⑦环境感化法：营造适合儿童特点的诊疗环境。
2.4 对拒不合作儿童的处理方法：主要采取固定法。
3 护理特点
3.1 医护人员的素质要求：儿童牙科医护人员除具备一般医务人员的素质外，还应具备与此相应的“三勤”、“五心”。“三勤”就嘴勤、眼勤、手勤。“五心”就是责任心、细心、耐心、爱心、童心。
3.2 对儿童的心理护理：诊疗前医护人员对就诊患者态度和蔼、耐心解释，通过对儿童患者的七个诱导方法，获得儿童患者的信赖和家长的支持，消除恐惧心理，达到完成诊疗的目的。
3.3 嘱儿童患者在诊疗前排尿、排便，诊疗时体位正确，全身及口腔肌肉放松。冬天要保暖；夏天室温要适合，以防感冒。
3.4 在诊疗中嘱患儿勿动、勿说话、勿闭口，积极配合医生。医护人员技术要精湛、尽量争取在短时间内稳、准、好、快地完成诊疗。
3.5 护士在诊疗前要做好各项准备工作 ......
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