白假丝酵母菌在部分宫颈病变中的表达情况(2)
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机体免疫异常、防御功能减退及阴道环境的改变是假丝酵母菌致病的主要原因，如创伤、激素、营养失调、免疫功能缺陷、抗生素及细胞毒药物等的使用，合并其他性传播疾病时会使VVC发病率上升[12]。机体抗真菌感染的免疫反应以细胞介导免疫为主，淋巴细胞产生多种免疫细胞因子，阻止真菌尤其是白假丝酵母菌入侵黏膜。可以说，细胞免疫低下是HPV和假丝酵母菌感染的共同病理基础。但在本试验中，并未发现假丝酵母菌及白假丝酵母菌阳性率与HPV阳性率有明显相关性(P>0.05)，在CIN患者中假丝酵母菌阳性率差异也无明确统计学意义。但并不能说明CIN发病与假丝酵母菌及白假丝酵母菌确无相关性。由于白假丝酵母菌致病性与其形态转换有关，以菌丝形态生长的白假丝酵母菌具有更强的致病性[13]。而本试验中的病例患者主因CIN就诊，不存在VVC致病状态，试验采用相对敏感的PCR方法检测假丝酵母菌及白假丝酵母菌，其阳性率与CIN及HPV之间无相关性的试验结果仅能说明正常寄生状态存在的假丝酵母菌、白假丝酵母菌与CIN及HPV无明显相关性。下一步，笔者拟统计VVC患者致病状态下三者之间阳性比例来比较其相关性。
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[6] 陈乐真 ......
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