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编号:11783672
腹腔镜胆囊切除术术后分析(2)
http://www.100md.com 2009年2月25日 《中国保健》 2009年第6期
     3.5 中转开腹的指征:469例中转开腹9例,占1.9%。分别是腹腔严重粘连、胆囊动脉出血、胆囊三角区“冰冻样”粘连、瓷化胆囊以及胆囊管入胆总管处撕裂后漏胆汁。文献报道:对腹腔广泛致密粘连,无法显露肝胆区,胆囊严重粘连,可疑胆囊肠瘘或胆道瘘,胆囊三角“冰冻样”粘连,术中胆道及肠管损伤,不能辨认正常解剖关系,或发现有解剖异常者,术中有难以处理的出血以及机械故障等,均应中转开腹手术[8]。不能过于追求LC手术成功率,否则会酿成严重后果。LC虽有很多优越性,但是它毕竟不同于开腹手术,有其局限性,主要体现在:①LC是二维平面图像,缺乏立体效果,对组织结构的质地判断不如OC准确,当Calot三角炎症重、存在解剖变异时判断困难;②止血手段有限;③镜下缝合打结等操作较开放手术困难 ......
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