关于开展铜仁地区农村社区健康教育的思考
 |
| 第1页 |
参见附件(2442KB，3页)。
【中图分类号】R193【文献标识码】B【文章编号】1005-2720(2009)07-0399-03
【摘要】通过对本地区城市、农村社区居民健康问题及其相关行为因素调查分析，发现农村社区居民明显存在一些健康问题。我院欲联合地区疾病控制中心对我区农村社区居民开展健康教育，为此，拟订出科学合理的健康教育计划，建立了一套积极有效的健康教育机构并采取科学可行性的健康教育措施。欲运用教与学的理论增进人们的健康知识，提高人群自我保健意识，使其自觉自愿采取健康的生活行为，有效利用现有保健资源，达到改善健康的目的。
【关键词】农村社区；健康教育
健康是每一个公民的权利，全民整体的健康是一个国家富强的基石，一个人的健康与其行为生活方式、环境及如何利用卫生保健资源是紧密相关的，而如何建立健康的行为和生活方式，如何改善生活环境、利用卫生保健资源，这就需要进行健康教育。
1 开展我区农村社区健康教育的必要性
1.1 现状：贵州省铜仁地区是一个穷地区，总人口374.44万人，居住着汉、苗、土家、侗、仡老等28个民族，少数民族256.12万人，占总人口的68.4%，农业人口338.4万人，占总人口的90.4%。
由于我区农村面积广、比例大，与城市居民相比广大人口仍存在着许多不良卫生行为和生活方式，如家庭合用牙刷、毛巾及吸烟、过量饮酒、喝生水、喜食动物油、高盐饮食、不合理使用碘盐造成碘的丢失等，使一些疾病在当地常年发生；另外农药、化肥使用不当或疏于防范导致农药、化肥中毒；田间作业时缺乏保护意识和防护措施使稻田皮炎时常发生。
1.2 要改变上述现象，提高人群健康水平，光靠某个人或各级医院是难以达到的，应采取相应措施，发动群众，使人们自觉自愿地采取有利于健康的行为，消除和降低疾病的危险因素，达到促进健康，预防疾病，加速康复，提高生活质量的目的。
2 城乡居民健康问题及相关行为因素调查分析
为了解教育对象卫生保健和健康教育本底情况，找出存在的问题及其产生原因，笔者对该地区城乡居民进行了健康问题及其相关行为因素调查和比较。
2.1 调查对象的确定：农村社区：采用多级抽样方法从5个县抽取10个乡的10个村村民作为调查对象。共发出调查表2000张，收回1952张，其中1912张有效。城市社区：采用整群抽样方法从铜仁城区10个居委会管辖片区抽取5个片区居民作为调查对象。共发出调查表2000张，收回1970张，其中1958张有效。
2.2 调查结果：历时1年完成了铜仁城、乡居民基本卫生水平及卫生保健相关知识的调查及比较，结果见表1、表2、表3。
此外对农村居民的另两项调查结果如下：①最近3年稻田皮炎发病率：15.2%。②动植物油食用情况：调查人数1912人，食用油以动物油为主(全年食用的动物油占4/5)人数1341人，食用油以植物油为主(全年食用的植物油占4/5)人数371人，动植物油食用人数比例3.61∶1。
以上结果表明研究对象存在一些健康问题：人群卫生保健知识掌握不够，戒烟支持率低等，相比之下农村社区人群更为突出，更需及时开展健康教育加以干预。
3 开展我区农村社区健康教育的可行性
3.1 制订了科学合理的健康教育计划：它是以正确保健理论为指导，体现正确的教育原则和方法，反映了教育对象的需要和利益价值体系。
3.2 建立了一套积极有效的健康教育机构：首先，开发领导层，取得领导的重视和支持；其次，有完善的三级保健网可供利用，其中以爱德村医为骨干(我校曾办过爱德村医培训班三届，每年届100人，共300人)，他们分布在我区的各个乡村，是对社区人群直接进行健康教育的中坚力量。
3.3 采取科学可行的措施：先组织爱德村医进行有计划、有目的地培训，让他们成为健康教育的直接实施者。通过讲座、报告、座谈、问答、报刊、宣传册子、图画、照片、示范表演、录象、投影、展览、游园会等多种教育方法进行健康教育。以这种形式培养典型，以点带面的方式完成健康教育工作。
4 拟进行的健康教育实施措施
4.1 确立健康教育主题和对象
4.1.1 主题：分析教育对象存在或潜有的健康问题及其相关行为因素，针对性地开展健康教育。
4.1.2 对象：铜仁地区农村社区居民。
4.2 制订实施健康教育计划
4.2.1 确定目的：通过健康教育，使教育对象改变不良生活行为、生活方式，改善环境，控制和减少农村社区常见的传染病、地方病、食物中毒、农药中毒等疾病的发生。
4.2.2 制订社区健康教育的培训方案
4.2.2.1 制订培训任务，拟出培训项目，由我校课题组人员到各县组织爱德医进行培训。选择那些危害性大的、人力、物力、财力允许、干预后效果显著的健康问题，确定为健康教育的项目以使健康教育有针对性，解决“作什么”和“为什么要这样做”的问题。
4.2.2.2 将编写的健康教育教材发给爱德村医并授以方法，让他们针对不同教育对象以适当方式进行健康教育。例如：为确保群众积极参与，每一措施的实施应有鼓励措施：奖品、纪念品等。
4.2.2.3 由我校课题组人员对健康教育工作作阶段性效果评价，对工作不合格、效果不满意者，责令重复操作，合格后再支付报酬。
4.3 健康教育效果评价
4.3.1 评价形式：即时评价：要求教育者在进行健康教育时，通过教育对象的不同形式反馈，如面部表情、提问等，作效果评价并对教育方式及方法及时作出修改。
4.3.2 评价指标：在对健康教育效果评价时将用的指标有：①反映被教育者知识水平的指标；如保健知识及格率、保健知识达标率。②反映被教育者对社保态度的指标：如戒烟的支持率、保健活动的参与率等。③反映被教育卫生行为形成情况的指标：如不良行为转变率、成功戒烟率等。④反映教育深度的指标：如健康覆盖率。
5 讨论
通过对铜仁地区城市、农村社区居民健康问题及其相关行为因素调查发现城市社区居民由于文化素质普遍高于农村社区，所以各类卫生行为指标显著优于农村社区，而农村社区居民则明显存在一些健康问题：人群卫生保健知识掌握不够，及格率仅为35%；戒烟支持率低，如不及时进行健康教育，难以控制吸烟趋势；多数家庭合用脸盆、毛巾，这不利于接触性传染性疾病的预防；多数人不正确使用碘盐，使食盐中的碘在烹调过程中丢失，达不到预防碘缺乏性疾病的目的；绝大部分人习惯喝生水，易引发介水传染病的传播；人群缺乏稻田皮炎预防知识；人群动物油食用比例过高。
健康教育的实质就是一种干预措施，是运用教与学的理论增进人们的健康知识，提高自我保健意识，使人们自觉自愿采取健康的生活行为，有效利用现有保健资源，达到改善健康的目的。
欲通过实施健康教育控制疾病以降低医疗费用 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(2442KB，3页)。