绝经后子宫不规则出血临床浅析
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【中图分类号】R711【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2009)07-0327-01
【摘要】目的：总结分析生理性绝经后子宫不规则出血原因以及与恶性肿瘤的关系。方法：对112例生理性绝经1年以上的子宫不规则出血患者进行宫颈刮片、宫颈活检、子宫内膜诊刮，分析子宫不规则出血原因以及与恶性肿瘤的关系。结果：生殖器炎症占49.11%，功能性子宫出血占28.57%，恶性肿瘤占5.36%，其他良性病变占16.96%。结论：引起生理性绝经后子宫不规则出血的最常见原因是生殖器炎症，绝经时间越长的子宫不规则出血患者恶性肿瘤发病率越高。
【关键词】生理性绝经；子宫不规则出血；生殖器炎症；恶性肿瘤
于2005年10月~2008年10月共收集生理性绝经后子宫不规则出血112例，对其原因进行回顾性分析，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料：2005年10月~2008年10月在我院妇科就诊的生理性绝经1年以上的病例112例。主要症状：子宫不规则出血、性交出血、血性白带(阴道炎除外)。年龄38~69岁，平均52.3岁，绝经距出血时间1.5~29年，平均6.76年。
1.2 研究方法：112例患者均做常规妇科检查、宫颈刮片、宫颈活检、子宫内膜诊刮，所有病例均以病理检查为诊断依据。
2 结果
2.1 引起生理性绝经后子宫不规则出血的原因：根据病理检查结果分为生殖器炎症、功能性子宫出血、恶性肿瘤、其他良性病变4类，见表1。
2.2 良恶性病变患者子宫出血与患者年龄及绝经年限的关系：恶性肿瘤病例的发病年龄、绝经时间明显长于良性病变病例，见表2。
2.3 恶性肿瘤与绝经年限的关系：绝经时间越长子宫不规则出血患者恶性肿瘤的发病率越高，见表3。
3 讨论
生理性绝经是指由于卵巢功能衰竭所致的月经永久性停止[1]。表1显示引起生理性绝经后子宫不规则出血主要原因是生殖器炎症。绝经后由于卵巢功能减退，雌激素水平下降，子宫内膜、宫颈上皮、阴道黏膜均呈萎缩状态，导致血运不良造成局部抵抗力低下，病原菌容易侵入繁殖引起炎症[2]，因此，更年期应注重生殖器卫生，有利于预防萎缩的生殖器发生感染。
表2、表3显示绝经时间越长的子宫出血恶性肿瘤的发生率越高，绝经10年以上的子宫出血与恶性肿瘤的发生有明显的相关性，因此，对于绝经后子宫不规则出血特别是年长患者，要高度警惕癌症可能。
随着社会的进步，更年期妇女的生活质量问题越来越引起全社会的重视，更年期妇女疾病的预防也得到社会各界的关注。门诊妇科医生一定要警惕绝经后子宫出血的现象，应大力宣传，早发现、早诊断、早治疗，以便提高绝经后妇女的生命质量。
【参考文献】 ......
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