男性血尿酸水平与代谢综合征组分关系的分析(1)
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【中图分类号】R589【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2009)08-0285-02【摘要】目的：探讨血尿酸增高的男性人群伴不同血脂水平对代谢综合征组分因素的影响。方法：测定各组人员空腹血尿酸、三酰甘油、胆固醇、血糖水平。测量身高、体重、血压并作腹部超声检查。结果：在高尿酸水平的基础上，血尿酸水平越高，血脂紊乱情况越严重。当仅合并高三酰甘油时，高血糖、高血压患病比例与正常血脂组相似，但体重指数增高、代谢综合征的患病比例增加。当同时合并高三酰甘油和高胆固醇时，高血糖、高血压患病比例明显升高，代谢综合征患病比例则达到最高，而体重指数无明显变化。结论：高尿酸血症与代谢综合征组分关系密切，高尿酸血症和高血脂的相互影响，进一步促进代谢综合征的发生。
【关键词】高尿酸血症；血脂异常；代谢综合征；男性
The effect of hyperuricemia and/or dyslipidemia on metabolic syndrome.Xu Donge.(Out-patient department，Hangzhou No.117 hospital of PLA，Hangzhou 310013 China)
【Abstract】Objective：To evaluate the effect of hyperglycemia and/or dyslipidemia on metabolic syndrome.Methods：Serum uric acid，triglyceride，cholesterol and glucose of 691 males with hyperuricemia were detected.Height，weight and blood pressure were measured.Fatty liver diseases were examined by ultrasonography.Results：Compared with hyperurcemia group，the incidence of metabolic syndrome(MS) and obesity were higher in hyperuricemia and hypertriglyceride group.Furthermore，the prevalence of hypertension，hyperglycemia and MS were highest in hyperuricemia and dyslipidemia group.Conclusion：Hyperuricemia is associated with obesity，dyslipidemia，hyperglycemia and hypertension.Hyperuricemia alone or incombination with dyslipidemia makes the metabolic disorder worse.
【Key Words】Hyperuricemia；Dyslipidemia；Metabolic syndrome；Male
随着生活水平的提高和生活方式的改变，代谢综合征患病率呈上升趋势，并增加了心血管病的发病率。尿酸是否列入代谢综合征的组分一直存在争议。血尿酸水平与代谢综合征的内在关联被人们所关注[1]，本文着重比较血尿酸增高的男性人群伴有不同血脂水平对代谢综合征组分因素的影响。
1 资料与方法
1.1 资料来源和方法：近年我院门诊体检人员，空腹抽取静脉血测定尿酸(UA)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、血糖(FPG)、肝功能、肾功能、乙肝三系。专人测量血压、身高、体重等，并作腹部超声影像学检查。检出血尿酸水平超过398mmol/L，伴有或不伴有高血脂人员691名。均为男性，年龄21～81岁，平均年龄43岁。在此类高尿酸人群中根据血脂的水平分为3组。分别为正常血脂组(TG和TC均正常)，高三酰甘油组(TG↑和TC正常)，混合型高脂组(TG↑和TC↑)。分析其相关代谢紊乱特点。
1.2 诊断标准：将UA>398mmol/L定为高尿酸血症。根据1997年全国血脂防治会议建议，将TG≥1.7mmol/L和/或TC≥5.72mmol/L定为高血脂。FPG≥6.1mmol/L定为高血糖。血谷丙转氨酶或γ谷氨酰转肽酶>50IU/L定为肝酶异常。根据2004年中国高血压防治指南，将收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg定为高血压。代谢综合征(MS)的诊断标准参照2004年中国糖尿病学会建议。体重指数(BMI)的计算方法为体重/身高的平方。胆囊胆固醇胆石症、脂肪肝的诊断参照腹部超声标准。
1.3 统计学处理：数据均以(x±s)表示，各组之间均数比较采用u检验。各组率的比较采用χ2检验。P<0.05被认为差异有显著意义。采用SPASS 12.0 for Windows统计分析软件进行分析。
2 结果
如表1显示。
2.1 尿酸水平：三组尿酸水平依次递增，正常血脂组尿酸水平最低，混合型高脂组最高，三组之间差别有统计学意义。提示血脂紊乱越重，尿酸水平越高。反之亦然。
2.2 年龄：混合型高脂组年龄最大，与另外两组比较有统计学意义。
2.3 体重指数：伴血脂增高的两组体重指数与正常血脂组比较有统计学意义。
2.4 糖代谢：混合型高脂组高血糖的患病率(19%)远高于另外两组(分别为5%、9%)，差别有非常显著意义。提示血尿酸水平增高到一定程度，合并高胆固醇时，对糖代谢影响大。而仅有高尿酸伴或不伴高三酰甘油对糖代谢影响无显著差别。
2.5 高血压：混合型高脂组高血压的患病率(49%)高于另外两组(分别为29%、36%)，统计学处理差别有非常显著意义。提示血尿酸水平增高到一定程度，合并高胆固醇时，易伴随高血压。而仅有高尿酸伴或不伴高三酰甘油对高血压影响无显著差别 ......
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