【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2009)15-0654-01

    【摘要】目的：改进脑出血气管切开患者经鼻留置胃管及鼻饲的方法，提高一次置管成功率并预防误吸。方法：将40例脑出血气管切开鼻饲患者随机分为对照组和观察组各20例。对照组按传统方法插胃管及鼻饲，观察组采用改变体位法插胃管，鼻饲前先评估患者的消化、吸收、排泻功能再确定鼻饲时机及鼻饲量。比较两组一次置管成功率及鼻饲后误吸的发生率。结果：对照组一次置管成功率60.0%，误吸发生率20.0%，观察组一次置管成功率为95.0%，无一例发生误吸。结论：改良后的插胃管及鼻饲方法可以提高脑出血气管切开患者置管成功率及预防鼻饲后误吸。

    【关键词】脑出血；气管切开；鼻饲

    脑出血气管切开患者因严重的意识障碍及吞咽功能障碍，不能自行进食需留置胃管来保证营养支持和药物治疗，预防应激性溃疡等。但此类患者吞咽反射迟钝或消失，加上气管套管对食管壁的压力，导致一次置管成功率低。我科通过对人体解剖特点的分析，运用改变体位法留置胃管提高置管成功率 ......