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“金三角”方案二级预防心脑血管病
http://www.100md.com 2009年5月25日 《中国保健》 2009年第15期
     心脑血管病的二级预防主要针对两类人群:一类是心脑血管已经出现问题的患者,比如有心肌缺血、心绞痛、脑供血不足等,通过二级预防,防止出现心肌梗死、脑梗死等急性心脑血管病发生;另一类是已经发生过心肌梗死、脑梗死经过治疗好转的患者,通过二级预防防止再梗死。

    心脑血管之所以出现问题,多数是在血管中已经形成了粥样硬化斑块,这种斑块就像不定时炸弹一样随时可以在血管内引爆,破裂的斑块碎片随血液运行就会形成血栓,堵塞血管,完全阻断心脑的血液供应,导致心肌梗死、脑梗死发生。心肌梗死、脑梗死经治疗好转后,经常再次发病,这是因为发病的根本问题没有得到解决。由于全身的血管是一个大系统,斑块的形成不会只在一处,在狭窄严重的地方放上支架,可能其他地方的斑块,又逐渐堵塞住血管了,还会再发心肌梗死、脑梗死。况且在放支架的部位也会出现再狭窄。另外,溶栓、放支架只能开通大的血管,而真正为心脑供血的微小血管由于坏死并没有开通,所以梗死的区域还是得不到血流供给,造成心脏功能不能恢复,形成半身不遂、语言不利等后遗症。所以说,稳定抑制斑块、防止斑块破裂、保护微血管是防止心肌梗死、脑梗死发病再发病的关键。

    关于心脑血管病二级预防,专家倡导“金三角”治疗方案,即服用他汀类药物+阿司匹林+通心络胶囊。他汀类药物能降低血脂,阿司匹林抗凝,从而有效抑制斑块形成,通心络胶囊与他汀类组合可以增强降脂效应,与阿司匹林组合可以增强抗凝效应,还能明显改善阿司匹林抵抗。据统计,长期服用阿司匹林有一部分病人失效,这就是阿司匹林抵抗,而同服通心络后可以继续让阿司匹林发挥作用。“金三角”方案是一个经过医学专家反复验证对心脑血管病能起到未病先防、有病防变、病后防复发的好方案。, 百拇医药(金钟鸣)