昏迷的脑电图型及临床意义
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本文对45例昏迷患者的脑电图型(EEG)进行了总结分析，现报道如下：
1 临床资料
45例昏迷患者，其中男21例，女24例。年龄最小9个月，最大65岁。昏迷的病因分为中枢神经系统感染20例，缺氧性脑病3例，脑血管病5例，代谢性疾病3例，中毒性脑病9例，颅内损伤1例，颅内肿瘤损伤l例，颅内肿瘤及转移癌2例，原因不明2例。
2 结果与讨论
2.1 EEG与昏迷病因的关系：本文45例昏迷的EEG出现8种图型：①广泛性慢波：此为昏迷病人最常见的图型，可见于各种原因引起的昏迷，主要见于大脑半球病变。本组12例(26.7%)EEG显示此图型，其病因有多种。②弥漫性慢波一侧偏胜；可见于各种病因所致的昏迷，本组12例(26.7%)出现此图型，以幕上病变的出现率较高，EEG异常的一侧和神经系统定位体征及颅内病变的部位大体一致。③平坦波型：主要见于深度昏迷、去皮层状态、脑死亡。本组2例(4.4%)出现此波型，病人在记录脑电图时.均处于皮层状态。④广泛性周期性复合慢波：主要见于急性硬化性全脑炎、单纯疱疹性脑炎、缺氧或代谢性脑病等。本文1例亚急性硬化性全脑炎。⑤三相波：主要见于代谢性脑病，特别是肝性脑病，亦可见于其他疾患，本文2例肝性脑病者于浅昏迷期记录到典型的三相波。⑥β一昏迷波型：本组1例急性重度CO中毒病人出现此图型。⑦α一昏迷波型：可见于急性脑干血管障碍或缺血性脑病，本组4例(8.9%)EEG显示此图型，其中脑干脑炎1例，急性中毒性CO中毒2例，中毒性脑病1例。⑧纺锤昏迷波型：本组1例头部外伤所致脑出血病人出现此图型。
2.2 EEG与昏迷程度的关系：广泛性慢波周期的长短与昏迷程度之间有一定的平行关系，意识障碍越重，慢波周期越长。弥散性慢波一侧性胜图型主要见于浅昏迷期；平坦波主要见于深昏迷和去皮层状态；三相波见于浅昏迷期；β-昏迷图型见于浅昏迷期；α-昏迷波型可见于深浅昏迷期。
2.3 EEG与预后关系：提示预后不好的EEG图型有暴发性抑制波、广泛性周期波、α-昏迷波型、平坦波型。本组3例急性重度CO中毒病人，经及时的高压氧及药物治疗，复查脑电图很快恢复正常，故可推测CO中毒昏迷病人的脑电图显示β-昏迷图型有预后良好趋势。
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