青光眼小梁切除术后浅前房的处理分析
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小梁切除术是治疗青光眼的有效方法,术后早期浅/无前房是其主要的并发症之一。为了提高治疗水平,笔者对青光眼小梁切除术后浅前房35眼的处理情况进行了总结分析,现报道如下:
1 材料与方法
1.1一般资料:青光眼小梁切除术患者108例(125眼),男50例(58眼)、女58例(67眼),年龄38~77岁;其中急性闭角型青光眼98眼,慢性闭角型青光眼20眼,开角型青光眼7眼。
1.2手术方法:125眼均在手术显微镜下常规操作,95眼做以角膜缘为基底的结膜瓣,30眼做以穹隆为基底的结膜瓣,巩膜瓣两后角各缝合1针,以角膜缘为基底者两后角中间加1针,以穹隆为基底者两侧各加1针,术后在手术显微镜下均见前房形成良好。术后每天查视力、眼压及在裂隙灯显微镜下检查滤过泡、角膜、房水、前房深度及晶状体等。若前房浅则详细检查眼底及做荧光素溪流检查,看是否有脉络膜脱离及渗漏存在。
1.3浅前房分级:按spaeth分级法:I级:周边虹膜与角膜接触,中央前房形成。Ⅱ级:除瞳孔区晶状体与角膜之间存在裂隙样前房外,其他区域与角膜接触。Ⅲ级:虹膜、晶状体角膜之间完全接触,前房消失 ......
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