宫外孕误行药物流产致破裂出血9例分析
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宫外孕临床常见，近来来其发生率呈明显增多趋势，是导致孕早期妇女死亡的重要原因。若出现误诊误治，则更增加死亡风险。笔者于2006年以来共收治宫外孕误为宫内孕行药物流产致破裂出血者9例(包括宫内外同时妊娠漏诊宫外孕3例)。现予分析报告，并提出防范措施，为确保育龄妇女生命安全和生殖健康提供优质服务。
1 临床资料
本组9例，年龄19～38岁，平均26.5岁，初次妊娠3例，有孕育史者6例。曾有流产史3例，放置IUD者4例，输卵管结扎1例，剖宫产1例。停经时间：35～56d。首诊医疗机构：私人诊所7例，乡镇卫生院2例。首诊检查项目：9例均行尿早孕试验，B超3例，妇科检查4例。用药情况：均使用米非司酮配伍米索前列醇药物流产。用药后均有不同程度腹痛，其中发生剧烈腹痛者5例。均有不等量阴道流血，3例有胚胎组织排出(经首诊医师确认，用药后人我院时间为3～11d)，入我院时伴休克者6例。行腹穿4例，后穹窿穿刺5例，均抽出不凝血。术前B超检查9例均提示盆腔积液并探及囊实性包块。治疗：9例均行剖腹探查，腹腔积血500～2800ml，妊娠位于输卵管8例，卵巢1例，分别行宫外孕并所属输卵管巢切除。术中输血4例。术后均经病理诊断证实。结果：经手术、抗休克等综合治疗，均痊愈出院。
2 讨论
2.1宫外孕误用药物流产致破裂出血原因：米非司酮配伍米索前列醇素用于抗旱孕已在当今世界范围内广泛应用 ......
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