肺结核性脑膜炎并发顽固性颅内高压的护理
 |
| 第1页 |
参见附件(925KB，1页)。
结核性脑膜炎(简称“结脑”)，是由结核杆菌引起的一种传染病。一般是在急性粟粒型肺结核时，大量结核菌经血行直接感染脑膜形成结核结节或脑膜病灶，亦可由颅骨或脊椎结核病灶直接蔓延进入蛛网膜下腔形成结脑。临床分为侵入期或初期、兴奋期或脑膜刺激期、昏迷期或瘫痪期。表现为高热、意识改变及头痛、喷射性呕吐、颈强、颅内压增高等脑膜刺激征，发展急骤，需早期诊断、早期治疗。特别是形成顽固性颅内高压的病人，有发生脑疝的危险，护士应严密观察病情变化，及时做好各项护理，并采取迅速有效的抢救措施，这对防止脑疝的形成有重大作用。
1 临床资料
2007年11月～2008年12月，我科收治结脑并发顽固性颅内高压者29例，男16例，女13例。年龄1～45岁。其中，1～10岁9例，11～20岁5例，21～45岁14例。并发急性粟粒型结核5例，Ⅳ型肺结核3例，伴有脑积水2例，并发V型结核、结腹1例，胸椎结核l例，颅内压均有不同程度增高，均高于200mmHg，有最高者达700mmHg。在采取降颅压措施的同时，持续7～26d，时间长短不一，经临床抗结核药物治疗，配合严密观察病情，及时有效的精心护理，使病情得以控制，脑膜刺激征渐减轻，颅内高压控制到稳定程度或达正常值，脑脊液检查趋于正常。29例中，27例均好转或进入恢复期而出院，有2例因发生脑疝死亡。
2 护理体会
本组结脑的临床表现：3期界限不十分明显 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(925KB，1页)。