动态三维超声心动图在先天性心脏病诊断中的应用
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【中图分类号】R445.1 【文献标识码】 C 【文章编号】1005-2720(2009)31 - 1357 - 02
【摘要】 目的探讨动态三维超声心动图对先天性心脏病的诊断价值。方法选取48例先天性心脏病患者分别行二维超声心动图及动态三维超声心动图检查,采集二维、动态三维图像,分析比较2种超声显像技术对心血管解剖结构的显示能力,并对24例室间隔缺损(VSD)、14例房间隔缺损(ASD)患者缺损最大直径的二维及三维超声测值与手术测值进行比较。结果动态三维超声心动图可以:所有患者均获得满意的三维图像,能清晰显示心内膜、二尖瓣、三尖瓣及主动脉瓣,准确显示心血管三维空间解剖畸形;应用三维超声心动图测得LVEDV、LVESV、LVSV、EF值与二维超声的测值相比相关性良好((r值分别为0.83、0.87、0.85及0.80,P均<0.001),2DE测量结果偏低,但两者比较差异无统计学意义(P>0.05);三维超声实时显示室间隔或房间隔缺损的空间位置、形态,测量的缺损最大直径与手术测值无显著差异(P>0.05)。结论动态三维超声心动图能实时显示先天性心脏病的立体结构及功能状态,为外科手术提供更多信息。
【关键词】 动态三维超声;先天性心脏缺损;诊断
先天性心脏病种类繁多,可有单一的结构异常,也可伴有多种畸形,随着心血管外科的飞速发展,绝大多数病例已能通过手术治疗而痊愈或改善,而超声心动图为先天性心脏病提供病理解剖、血液动力学及心功能等方面的信息,加上可反复、无创伤等优点深受患者及临床医生的欢迎。二维超声心动图(2DE)是先天性心脏病术前诊断的主要传统方法,但它们只能提供二维平面信息,无法进行直观、确切的三维空间诊断,难以满足临床日益发展的需要。近年来发展起来的三维超声心动图(3DE)是当今国内外先天性心脏病诊断领域研究的热点,尤其在复杂型先天性心脏病的诊治中发挥越来越重要的作用[1]。本研究应用3DE对48例先天性心脏病进行诊断,并与心血管造影及手术结果对比分析,进行全面的评估,探讨这些检查方法的相关性及临床实用性。
1 资料与方法
1.1 研究对象选取2005年12月至2007年12月在本院就诊的48例先天性心脏病患者,其中男25例,女23例。年龄6个月～30岁,平均15 ......
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