【中图分类号】R725.11 【文献标识码】B 【文章编号】1005-2720(2009)31 - 1358 - 03

    【摘要】 目的 总结小儿结核性脑膜炎(简称结脑)的临床特征,探讨早期诊断的有效方法。方法 回顾性分析2002年1月至2008年6月四川省凉山州第一人民医院儿科89例临床诊断结核性脑膜炎的住院患儿病例资料。结果 (1)全组病例中,小于3岁的婴幼儿43例(48.3%);(2)全组患儿主要临床表现为:发热、颅内压增高、抽搐、意识障碍;(3)12例有明确结核接触史,共占13.5%;(4)全组59例行头颅CT检查,42例异常,阳性率为71.2%,其中29例伴随脑积水改变(69.2%)。最早于病程第三天即有CT异常。结论 (1)发热伴颅内压增高、脑神经损害是小儿结核性脑膜炎最常见的表现。(2)诊断小儿结核性脑膜炎应重视对结核接触史询问,加强密切接触亲属结核感染的检查,年龄越小,价值越大。(3)头颅CT是结核性脑膜炎早期诊断和判断预后比较有效的方法,对疑诊病人应及时进行头颅检查及动态随访CT变化。(4)提高病原学检查对确诊结核性脑膜炎及筛查有效药物治疗均有重要意义。

    【关键词】结核性脑膜炎;临床特征;小儿

    小儿结核性脑膜炎(TBM)是小儿肺外结核中最严重的常见病,近年来发病率呈不断上升趋势 ......