孕妇焦虑水平及对分娩影响的分析
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【中图分类号】R714.3【文献标识码】B【文章编号】1005-2720(2009)31 - 1361 - 02
【摘要】 目的:探讨孕妇焦虑水平及对分娩影响。 方法:采用焦虑自评量表(SAS)、妊娠妇女健康调查问卷和Cooper应对方式量表,对在清远市妇幼保健院就诊的482名孕产妇进行调查。结果:可能有焦虑症状37.5%,肯定有焦虑症状14.7% ;随孕周增加,肯定有焦虑情绪发生率显著上升;焦虑组产后出血发生率显著增多,第一、二产程显著延长;社会支持总分是孕产妇焦虑主要的保护因素,而负性生活事件和回避应对则是其危险因素。结论:提供良好的社会支持,减少生活事件的刺激,减少消极应对方式有助于减少孕产妇焦虑水平。
【关键词】孕产妇;焦虑;分娩
妊娠是妇女心理最脆弱的时期,也是发生心理问题的高危期,焦虑是其较常见的一种情绪障碍,在很大程度上影响着妊娠结局及产后康复。有证据表明,孕期不良心理状况可增加自然流产的风险,对出生体重产生不利影响[1],然而目前孕妇产前焦虑分析不多见,本研究旨在了解孕妇产前焦虑水平及其相关因素,为孕期健康教育等干预措施的制定提供依据。
1.1 临床资料
随机抽取2008年1月至2009年10月在清远市妇幼保健院建卡就诊和待产孕妇482名,无重大疾病及精神病史,能理解调查内容,自愿合作。年龄范围为22～35岁,平均年龄25.12±2.3岁;其中早孕101例,中孕302例,晚孕79例。
1.2研究方法
当孕妇就诊和入院待产时,由2名固定的课题组成员与孕妇交流,采用①焦虑自评量表(SAS) [2],共20个项目。其中,正向评分题15个,反向评分题5个,均采用四级评分,按过去一周内焦虑症状出现频率从很少到绝大部分时间有症状分别记1～4 分,将20个项目的各项得分相加,得到总粗分,然后转换成标准(T),T = 粗分×1. 25 。判断标准T ≤41 分为正常,42～50 分为可能有焦虑症状, >50 分为肯定有焦虑症状,②《妊娠妇女健康调查问卷》,内容包括:一般人口学特征、担忧分娩安全、分娩疼痛、遗传性疾病、孩子健康和孩子性别、客观支持、主观支持和对社会支持的利用及社会支持总分;家庭婚姻问题、工作学习问题、社交问题及其他问题,整体分为正性生活事件、负性生活事件和总分。主要调查孕妇近期(1年内)的生活事件,③采用Cooper设计的简易应对方式量表[3],分饮食行为应对、回避应对、解决问题应对、发泄行为应对 ......
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