高频彩超结合加压试验诊断软组织血管瘤的分析
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【中图分类号】R445【文献标识码】C【文章编号】1005-2720(2009)31 - 1374 - 02
【摘要】目的探讨高频超声对软组织血管瘤的诊断价值。方法对76例软组织肿瘤采用高频彩超结合加压(或挤压周围组织)试验观察肿瘤形态大小、内部结构,血供状况。结果76例软组织肿瘤中有18例加压(或挤压周围组织)试验后观察到肿瘤的形态、体积及血流均有不同程度改变,经手术证实为血管瘤;58例加压(或挤压周围组织)试验后肿块形态及血流未见改变。结论高频彩超结合加压(或挤压周围组织)试验对软组织血管瘤的诊断可靠,为临床治疗方案提供重要信息。
【关键词】高频彩超;加压(或挤压周围组织)试验;软组织血管瘤
软组织肿瘤组织来源多样,其声像图表现各异,较为复杂。其中血管瘤是一种较常见的良性肿瘤,是先天性血管发育异常所致,依据病理改变分为:毛细血管瘤、海绵状血管瘤、蔓状血管瘤。
1资料与方法
1.1 一般资料收集2006年6月至2009年3月间在本院超声检查76例软组织肿块中,经外科手术及穿刺诊断和硬化治疗证实血管瘤18例,其中男11例,女7例,年龄2～53岁。
1.2 方 法采用仪器HDI4000,探头频率7.5～10MHz。探头置于病变部位,控制力度,观察肿块的内部结构,彩色多普勒速度标尺调至最低4.1cm/s观察肿块血供状况;探头加压与放松结合或挤压肿块周围组织并观察肿块的形态、体积及血流变化,彩色多普勒血流信号稀少者采用能量多普勒检测。
2结果
76例软组织肿瘤中常规高频彩超观察:二维图像显示肿瘤形态、位置、大小及与周围组织的解剖关系无明显特异性,CDFI未见明显血流或血流较丰富;加压(或挤压周围组织)试验后有18例观察到肿瘤的形态、体积及血流均有不同程度随加压(或挤压周围组织)和放松交替而改变,脉冲多普勒检测以静脉血流频谱为主,经手术证实为血管瘤;另58例为其它肿瘤,加压(或挤压周围组织)试验后肿瘤形态、体积及血流未见改变。
18例血管瘤的声像图特征分类:(1)类实性回声的血管瘤7例,占39%,直径大小2～5cm,二维图像显示肿块呈分叶状,内部回声强弱不均匀以中高水平回声为主,CDFI多不能显示血流信号或仅有稀疏的星点状血流;加压探头(或挤压周围组织)肿块形态轻微改变,但不明显,而CDFI或CDE显示肿块内血流信号略有所增多 ......
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