椎管内外三联疗法治疗腰椎间盘突出症的临床研究
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【摘要】目的 探讨针刀椎管外松解与椎管内脊神经触激术[1],结合手法整复与牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效,为腰椎间盘突出症患者寻找一条简单、方便、经济、疗效明确的治疗方法。方法 将病人随机分为A、B两组,A组采用腰椎牵引+针刀松解与脊神经触激术+手法整复的治疗方式,又称针刀组,B组采用腰椎牵引+针灸+推拿+理疗的治疗方式,又称针灸组。结果:A 、B两组疗效有显著差异(P<0.01),针刀组总有效率优于针灸组(P<0.05),疼痛缓解时间针刀组优于针灸组(P<0.05),结论: 针刀组冶疗腰椎间盘突出症疗效显著,疼痛缓解时间短,临床治愈率及总有效率优于针灸组,值得临床推广。
【关键词】腰椎间盘突出症;针刀;椎管内外;手法整复;牵引
腰椎间盘突出症是骨科的常见病和多发病,是腰腿痛的常见病因,统计表明,约1/3的腰腿痛病人患腰椎间盘突出。本病多发于青壮年,表现为腰腿疼痛和运动功能障碍,严重影响了患者的生活、学习与工作。由于我国从事腰腿疼痛治疗的医务人员较少,也就造成许多腰椎间盘突出症患者得不到正规合理的治疗而难以治愈,盲目医治是腰椎间盘突出症久治不愈的主要原因。
我院自2003年成立腰腿痛治疗中心以来,采用针刀松解与脊神经触激术,结合手法整复与腰椎牵引三联疗法治疗腰椎间盘突出症,并与针灸组进行对照研究,其结论是针刀治疗组临床治愈率及有效率优于针灸对照组。现报道如下。
1临床资料
1.1一般资料
本课题共收治患者167例,其中男性74例,女性93例,男女比例0.795:1,年龄最小的23岁,最大的74岁,平均年龄42.3岁,以35—60岁最多,(121例,占73%,)。病程最长的12年,最短的2个月,平均2年。
1.2临床诊断标准[2]
(1) 常有外伤史或慢性腰痛史,多发于青壮年。腰痛向一侧或两侧下肢放射至小腿或足背外侧,活动或咳嗽时加重。
(2) 特殊步态,病人行走时躯干僵硬,上身前屈臀部歪向一侧。
(3) 脊柱侧凸畸形。
(4) 腰骶部病变区棘旁一深压痛点,并向患侧臀部与下肢沿坐骨神经分布域放射。
(5) 直腿抬高试验阳性,下肢神经根症状重于腰部症状。
(6) CT检查单纯髓核突出,无先天性腰椎管狭窄与脊柱畸形 ......
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