一氧化氮吸入佐治新生儿呼吸衰竭的临床研究(1)
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【摘要】 目的 探讨呼吸衰竭患儿机械通气时吸入一氧化氮(iNO)对呼吸力学的影响。方法选取从2008年1月至2009年8月我院新生儿科收治的30例重度呼吸衰竭的患儿,在常频呼吸机通气下低氧血症不能改善者加用NO治疗。比较治疗前与治疗后1h、6h、12h、24h及48hPaO2、PaCO2、pH值以及肺动脉压力、吸入氧浓度、吸气峰压、平均气道压、潮气量和肺顺应性等动态变化,连续监测HR、TcSaO2、NO2浓度及BP变化。结果iNO后, 随着治疗时间延长,PaO2逐步提高,PaCO2逐步下降,pH逐步提高,与治疗前比较差异有显著性(P<0.01);FiO2、PAP、PIP逐步下降,与治疗前比较差异有显著性(P<0.01);肺顺应性逐步提高,潮气量逐步减少,与治疗前比较差异有显著性(P<0.01);肺动脉压及心率逐步下降,与治疗前比较差异有显著性(P<0.01);收缩压、舒张压及平均压无明显变化,与治疗前比较差异无显著性(P>0.05)。结论肺源性呼吸衰竭新生儿机械呼吸时吸入NO除能降低吸入氧浓度外,还能降低机械呼吸时所需的吸气峰压,因而使平均气道压下降,可使用较小的潮气量防止肺泡过度扩伤,减少气压伤和容积伤。
【关键词】NO吸入;新生儿;呼吸衰竭
The Effects of NO Inhalation for the Newborn with Respiratory Failure
Zhenying Yang,Zhen Chen, Xianhua Shao
Department of NeonatologyShandong Taian Maternity & Child Health Care Hospital 271000,China
【Abstract】ObjectiveTo study the effect of Nitric Oxide inhalation on the pulmonary dynamics in pulmonary respiratory failure newborns treated with mechanical ventilation ......
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