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编号:11908646
小脑出血30例临床分析
http://www.100md.com 2009年12月5日 魏丽君
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     【中图分类号】R743.44【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2009)34 - 1634 - 02

    【摘要】目的 探讨小脑出血的病因、临床特点、CT表现及治疗转归。方法 总结分析30例小脑出血患者的临床、CT资料。结果治愈18例,好转10例,死亡2例。结果与结论 小脑出血只要早期诊断,及时治疗,预后大多良好。

    【关键词】小脑出血;临床特点;治疗

    小脑出血约占脑出血的10%,由于小脑位于幕下后颅窝,突发出血导致颅高压引起枕骨大孔疝,患者常常死于中枢性呼吸循环衰竭。外科手术是治疗小脑出血的主要方法,但因小脑出血起病突然,临床表现缺乏特异性,早期易误诊、漏诊[1],造成患者在发病后失去早期手术机会。现将我院2001年5月至2009年6月收治的经头颅CT或MRI证实的小脑出血30例报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料本组小脑出血30例,男21例,女9例。年龄35~79岁,平均62.3岁,年龄大于60岁的患者22例,占73%。高血压史23例,其中15例患者高血压史超过20年,脑梗死病史8例,冠心病史10例、眼底动脉硬化7例,糖尿病史8例。

    1.2 临床表现全部病例为急性或亚急性起病。活动时起病15例,安静睡眠中起病7例,无诱因起病7例,情绪激动时起病1例。以急性眩晕、恶心、呕吐起病,伴强迫头位19例,所有患者均有不同程度头痛,主要为颈枕部胀痛。发病时血压升高20例,行走不稳21例。暴发性失语2例,水平眼震13例,共济失调21例(其中躯干共济失调者3例,肢体共济失调18例),饮水呛咳4例,面瘫3例,肢体活动不灵1例,Babinski征阳性3例.颈抵抗10例。凝视麻痹4例,嗜睡1例,昏迷1例。

    1.3 影像资料29例行头颅CT检查,1例行头部MRI检查。出血部位:右小脑半球出血15例,左小脑半球出血9例,小脑半球+蚓部出血2例,小脑蚓部出血2例,破入蛛网膜下腔1例 ......

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