细辛脑致过敏反应6例
【中图分类号】R593.1【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2009)34 - 1745 - 02
【关键词】细辛脑;过敏反应
近几年来,细辛脑作为可以静脉应用的镇咳药物,在临床上广泛应用于上呼吸道感染,毛细支气管炎、支气管肺炎、哮喘等呼吸系统疾病。笔者所在医院2007年1月至2007年12月,临床应用细辛脑所发生严重不良反应6例,报告如下。
1 病例资料
患者6例,其中男4例,女2例,<1岁2例,2～4岁3例,>5岁1例。上呼吸道感染1例,毛细支气管炎3例,支气管肺炎2例。与喜炎平、美洛西林应用2例,与头孢呋辛应用2例,与头孢曲松应用2例,合并用药的患儿以前应用此类抗生素均无不良反应。同时此次应用前皮试无不良反应,部分已应用2～3天亦无反应。6例患儿中2例发生在首次应用本药,余4例均发生在用药第2～3天。发生过敏性休克4例。荨麻疹2例。患儿应用后1～3分钟均表现为哭闹、烦躁、呼吸急促、面色苍白、口唇及四肢末端发绀、脉速、脉弱。立即停用细辛脑、吸氧,并应用地塞米松、异丙嗪,同时静滴维生素C,约10～15分钟后好转,1小时后恢复正常。2例患儿应用后约30分出现口唇水肿,全身弥漫性潮红、荨麻疹。患儿瘙痒,立即停用原液,予吸氧脱敏对症治疗,2小时荨麻疹消失。
2 讨 论
细辛脑又名α-细辛脑、α-细心醚。是中药石菖蒲的主要成分。石菖蒲性辛温,味苦。祖国医学认为它能开窍化痰、能增强气管纤毛运动,减少纤毛～黏液之间的粘合吸附,引起分泌物增加,使痰液变稀,降低痰液粘滞,易于咳出。同时对咳嗽中枢也有较强的抑制作用。从而达到祛痰镇咳目的。α-细辛脑又具有抗阻胺,缓解支气管痉挛及抑菌消炎作用。于抗生素有协同作用。从而减少抗生素用量。因此本药在儿科冬季呼吸道感染高发季节应用较多。本药无需试敏。笔者认为严重不良反应多为静脉给药,与注射速度浓度有关。本组病例均发生在输液途中,静脉侧入滴壶中2～3分钟出现烦躁、哭闹、青紫,所以不良反应的发生与浓度速度有直接关系。笔者认为:(1)严格掌握用药适应症。(2)注意药物给药途径,需要应用的应静脉单独给药,速度宜慢,切忌与其他药配伍。(3)过敏体质者慎用。(4)用药时密切观察病情变化,如有不良反应,立即停用。
由以上病例总结经验教训,我科改用5%糖或5%糖盐水稀释后缓慢静滴,此样病例未再发生!, 百拇医药(乌君淑)
【关键词】细辛脑;过敏反应
近几年来,细辛脑作为可以静脉应用的镇咳药物,在临床上广泛应用于上呼吸道感染,毛细支气管炎、支气管肺炎、哮喘等呼吸系统疾病。笔者所在医院2007年1月至2007年12月,临床应用细辛脑所发生严重不良反应6例,报告如下。
1 病例资料
患者6例,其中男4例,女2例,<1岁2例,2～4岁3例,>5岁1例。上呼吸道感染1例,毛细支气管炎3例,支气管肺炎2例。与喜炎平、美洛西林应用2例,与头孢呋辛应用2例,与头孢曲松应用2例,合并用药的患儿以前应用此类抗生素均无不良反应。同时此次应用前皮试无不良反应,部分已应用2～3天亦无反应。6例患儿中2例发生在首次应用本药,余4例均发生在用药第2～3天。发生过敏性休克4例。荨麻疹2例。患儿应用后1～3分钟均表现为哭闹、烦躁、呼吸急促、面色苍白、口唇及四肢末端发绀、脉速、脉弱。立即停用细辛脑、吸氧,并应用地塞米松、异丙嗪,同时静滴维生素C,约10～15分钟后好转,1小时后恢复正常。2例患儿应用后约30分出现口唇水肿,全身弥漫性潮红、荨麻疹。患儿瘙痒,立即停用原液,予吸氧脱敏对症治疗,2小时荨麻疹消失。
2 讨 论
细辛脑又名α-细辛脑、α-细心醚。是中药石菖蒲的主要成分。石菖蒲性辛温,味苦。祖国医学认为它能开窍化痰、能增强气管纤毛运动,减少纤毛～黏液之间的粘合吸附,引起分泌物增加,使痰液变稀,降低痰液粘滞,易于咳出。同时对咳嗽中枢也有较强的抑制作用。从而达到祛痰镇咳目的。α-细辛脑又具有抗阻胺,缓解支气管痉挛及抑菌消炎作用。于抗生素有协同作用。从而减少抗生素用量。因此本药在儿科冬季呼吸道感染高发季节应用较多。本药无需试敏。笔者认为严重不良反应多为静脉给药,与注射速度浓度有关。本组病例均发生在输液途中,静脉侧入滴壶中2～3分钟出现烦躁、哭闹、青紫,所以不良反应的发生与浓度速度有直接关系。笔者认为:(1)严格掌握用药适应症。(2)注意药物给药途径,需要应用的应静脉单独给药,速度宜慢,切忌与其他药配伍。(3)过敏体质者慎用。(4)用药时密切观察病情变化,如有不良反应,立即停用。
由以上病例总结经验教训,我科改用5%糖或5%糖盐水稀释后缓慢静滴,此样病例未再发生!, 百拇医药(乌君淑)