一种妊娠高血压疾病产妇剖宫产的麻醉方法
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【中图分类号】R719.8【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2009)35 - 1770 - 03
【摘要】目的 分析对妊娠高血压疾病产妇实施剖宫产采用持续硬膜外麻醉方法的有效性。方法 对22例妊娠高血压疾病产妇使用持续硬膜外麻醉并记录结果。结果 产妇肌肉松弛,麻醉效果佳;对新生儿呼吸抑制小,麻醉平面易控制,能够有效控制患者血压升高;无麻醉意外发生。结论 对妊娠高血压疾病产妇实施剖宫产采用持续硬膜外麻醉方法安全实用,具有对母婴影响小,并发症少等优点。
【关键词】妊娠高血压疾病;剖宫手术;硬脊膜外麻醉
妊娠高血压疾病[1]是妊娠特有的疾病,包括妊娠高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压。其中妊娠高血压,子痫前期和子痫以往统称为妊娠高血压综合症、妊娠中毒症、妊娠尿毒症等。本病以妊娠20周后高血压、蛋白尿、水肿为特征,并伴有全身多脏器的损害;严重患者可出现抽搐、昏迷、脑出血、心力衰竭、胎盘早剥和弥漫性血管内凝血甚至死亡。其发病率在孕妇中约占5%～15%。妊娠高压疾病的产妇及生儿死亡率均高于非妊娠高压疾病[2],此病是危及母婴生命的主要病种之一。为确保母婴安全,剖宫产术结束分娩是很有必要的,而在手术中保证病员安全无痛麻醉是至关重要的,现将我院近5年来进行剖宫产术麻醉共22例作总结和分析,报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料病例均来源于2004年～2008年在本院进行剖宫产产妇,其中年龄在20岁～30岁18例,占81.9%,平均年龄在26岁左右,孕期在35岁以上仅2例,占9.01%。
1.2 病例手术前情况病例孕期均在28周以上,均有较重高血压、蛋白尿和肢体浮肿,有2例病人出现先兆子痫。在麻醉过程中,大部分病人给予降压、镇静、利尿、吸氧等支持疗法。入院时病人收缩压均高于20kPa,最高时达28kPa,舒张压达16kPa。尿蛋白定性在“+”以上,24小时尿蛋白定量≥1g,并有不同程度的头晕、眼花,少数视力不清、恶心、呕吐、上腹不适 ......
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