碘对比剂用于增强扫描外渗的原因分析及干预
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【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2009)35 - 1806 - 02
【摘要】分析对比剂主要因药物浓度高,血管情况欠佳,护理穿刺技术不佳及护患沟通技巧不当四个原因所致。针对原因提出预防措施,即恰当的用药方法,药物用前加温稀释,合理选择血管,提高穿刺技术,恰当的沟通技巧等方法。论述了在实际工作中,掌握这些预防措施,就能减免患者的痛苦,保证医疗质量安全。
【关键词】增强扫描;对比剂;外渗原因;干预
碘对比剂外渗是指高压注射过程中其渗出或浸入皮下组织中,造成皮下组织肿胀疼痛、麻木感,甚至溃烂、坏死等。为杜绝此类情况发生,以取得造影工作的顺利进行。我们对其进行原因分析,实施护理干预综述护理体会报告如下。
1原因分析
1.1药物的原因碘对比剂是高度浓缩剂,其对血管刺激性相对大,由静脉进行高压注射[1],注射流率过高,使静脉内压明显增高,超过了其缓冲应激的能力,加大了渗出的危险性,是引起药液渗出的原因之一。
1.2 血管的原因被穿刺血管情况不佳,如远端小静脉,或因化疗.糖尿病.年老体弱者等,血管充盈不够.弹性差.血管硬化等,血管脆性增大,管腔变小或血流变慢,高压注射碘这种高度浓缩剂,加重对血管的刺激损伤,注射时发生静脉外渗。由于各种原因出现上腔静脉综合征者,乳腺手术腋窝淋巴淋巴结清扫者,术侧肢体水肿,淋巴或静脉回流受阻,静脉内压升高,高压注射时,增加静脉外渗的危险性 ......
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