【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2010)02 - 101 -02

    妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP),是妊娠期特有的一种并发症,多发生于妊娠中、晚期,主要表现为皮肤瘙痒和黄疸,主要危害胎儿,可导致早产、羊水胎粪污染及胎儿宫内窘迫甚至死胎。有报道ICP早产的发生率可高达30%～60%,羊水混浊发生率为25.0%～43.9%,产后出血率高达19.0%～22.2%。因此加强ICP病人的临床护理,降低罔产儿死亡率是产科护理的一项重点工作之一。本文现将本院2000年1月至2009年12月收治的85例ICP病人的临床观察和护理,报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料2000年1月至2009年12月我院共收治分娩产妇7 865例,其中ICP病人85例,发生率为1.1%。85例ICP病人中,初产妇78例,经产妇7例;平均年龄26岁;分娩孕周最甲32周,最迟40周;85例病人中,无自觉症状但实验室检查符合ICP诊断者5例,占5.9%,出现皮肤瘙痒最早13周,最迟临产前3天。本组病例均有肝功能异常,血清胆酸升高。

    1.2 ICP诊断标准(1)妊娠中晚期出现皮肤瘙痒、黄疸等不适,无明显消化道症状,并排除妊振期其他皮肤病;(2)血清胆汁酸升高,伴有或不伴有血清总胆红素及转氨酶升高;(3)妊娠终止后瘙痒、黄疸迅速消失,胆汁酸、转氨酶、血清总胆红素逐渐下降至正常。

    2 护 理

    ICP为高危妊娠妇女,此类病人病程长,对疾病的认知率低,所以,有效的临床治疗措施,医护间的积极配合和真诚的护患交流对该病的预后显得非常重要 ......