彩超诊断胎儿脊柱裂合并脐膨出1例分析
【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2010)02 - 136 -02
1 典型病例
孕妇刘某于2010年3月5日来我院进行孕期检查。机器型号:ALOKASSD-ɑ10 。末次月经2009年10月4日,停经后无感冒、发热及服用药物史。既往体健,无慢性病及药物过敏史。
声像图表现:胎头位于脐右,颅骨光环规整,双顶径约5.4cm,胎心搏动规律,胎心率约138次/分,脊柱中段连续中断,向后凸出成角畸形,胎儿腹部内容物较少,在胎儿腹侧羊水中探及一范围约4.3×2.9cm不均匀低回声,外形尚规整。CDFI:其内偏一侧可探及脐动静脉血流。羊水深度约4.3cm。
超声提示:中期妊娠、单活胎、胎儿脊柱裂、胎儿脐膨出?
孕妇于2010年3月7日在我院妇产科引产,次日引下一死婴,胸段脊柱裂和脐膨出,膨出物为肠管和脐带。
2 讨 论
2.1 脊柱裂是后神经孔闭合失败所致,其主要特征是背侧的两个椎弓未能融合在一起而引起的脊柱畸形,可以发生在脊柱的任何一段,常见于腰底部和颈部。超声容易做出诊断。
2.2 脐膨出是先天性前腹壁发育不全,在正中线处脐带周围肌肉、皮肤缺损,致使腹膜及腹腔内器官一起膨出体外,疝出内容物的表面覆盖一层很薄的膜,内容物多为肠管和肝脏,脐带附着在膨出的表面。发生率为1/4000～1/5000。本例超声检查发现的低回声图像引产后证实为肠管和脐带血管,符合脐膨出声像图改变。
2.3 脐膨出应与腹裂鉴别,腹裂也称内脏外翻,发生率为1/3000,腹裂的腹壁缺损不在中线,多位于脐孔的右侧,突出物主要是肠管,其它器官包括膀胱、胃、胆囊等。
2.4 脐膨出的预后很大程度上取决于合并畸形及其严重程度。本例脊柱裂合并脐膨出经彩超检查及时终止了妊娠。因此,产前彩超胎儿畸形筛查很重要,尤其是妊娠20～28周内。, 百拇医药(由丽英)
1 典型病例
孕妇刘某于2010年3月5日来我院进行孕期检查。机器型号:ALOKASSD-ɑ10 。末次月经2009年10月4日,停经后无感冒、发热及服用药物史。既往体健,无慢性病及药物过敏史。
声像图表现:胎头位于脐右,颅骨光环规整,双顶径约5.4cm,胎心搏动规律,胎心率约138次/分,脊柱中段连续中断,向后凸出成角畸形,胎儿腹部内容物较少,在胎儿腹侧羊水中探及一范围约4.3×2.9cm不均匀低回声,外形尚规整。CDFI:其内偏一侧可探及脐动静脉血流。羊水深度约4.3cm。
超声提示:中期妊娠、单活胎、胎儿脊柱裂、胎儿脐膨出?
孕妇于2010年3月7日在我院妇产科引产,次日引下一死婴,胸段脊柱裂和脐膨出,膨出物为肠管和脐带。
2 讨 论
2.1 脊柱裂是后神经孔闭合失败所致,其主要特征是背侧的两个椎弓未能融合在一起而引起的脊柱畸形,可以发生在脊柱的任何一段,常见于腰底部和颈部。超声容易做出诊断。
2.2 脐膨出是先天性前腹壁发育不全,在正中线处脐带周围肌肉、皮肤缺损,致使腹膜及腹腔内器官一起膨出体外,疝出内容物的表面覆盖一层很薄的膜,内容物多为肠管和肝脏,脐带附着在膨出的表面。发生率为1/4000～1/5000。本例超声检查发现的低回声图像引产后证实为肠管和脐带血管,符合脐膨出声像图改变。
2.3 脐膨出应与腹裂鉴别,腹裂也称内脏外翻,发生率为1/3000,腹裂的腹壁缺损不在中线,多位于脐孔的右侧,突出物主要是肠管,其它器官包括膀胱、胃、胆囊等。
2.4 脐膨出的预后很大程度上取决于合并畸形及其严重程度。本例脊柱裂合并脐膨出经彩超检查及时终止了妊娠。因此,产前彩超胎儿畸形筛查很重要,尤其是妊娠20～28周内。, 百拇医药(由丽英)