3.3 胃十二指肠溃疡穿孔外科治疗经验体会近年来由于H2 受体阻滞剂或H+ -K+ -ATP酶质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂及抗幽门螺旋杆菌抗生素药物治疗的应用,内科治疗已成为溃疡病的主要治疗方法。溃疡治愈率高达95%,但停药后复发率也高达80%,而溃疡病并发症的发生率并没有下降,尤其溃疡急性穿孔反而呈上升趋势[4]。穿孔单纯修补术仅治疗穿孔而未解决溃疡病因,术后存在较高溃疡穿孔复发率和再手术率。胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡穿孔在过去已取得了满意效果,但术后远期存在一些严重并发症,消化吸收功能障碍,贫血、反流性食道炎,尤其是毕Ⅱ氏手术残胃癌发生率高达3%～5%,十二指肠溃疡病人胃酸较高,需切除胃的范围较大,而胃切除范围越大,则术后的生理紊乱和营养障碍越严重[6],因此,胃大部切除术治疗十二指肠溃疡穿孔并不是理想的手术,但对合并严重十二指肠梗阻者可以考虑 ......