【中图分类号】R96【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2010)03 - 51 - 02

    【摘要】查阅病历,报道重组人血管内皮抑制素心脏不良反应病例,并对病例进行分析,为药物使用的安全性提供参考资料。

    【关键词】重组人血管内皮抑制素;心脏不良反应;心肌梗死;心功能衰竭

    重组人血管内皮抑制素(恩度)是我国自主开发的抗新生血管制剂,和化疗联合应用可明显提高有效率和病人的生存时间[1]。近年来文献报道恩度在非小细胞肺癌、肝癌、大肠癌、头颈部肿瘤 、恶性黑色素瘤和卵巢癌等肿瘤治疗取得良好的临床疗效[2],有关恩度不良反应的报道少见,国外有过心脏不良反应的报道[3-5]。最近,我院出现1例恩度致心肌梗死、急性左心衰的严重心脏不良反应,笔者认为有必要总结我院2008年2月至2010年1月在恩度应用过程中出现心脏不良反应的病例,供临床合理用药参考。

    1 临床资料

    病例1,患者女性,乙状结肠腺癌Ⅳ期并肝转移,否认既往高血压及冠心病史。2009年曾予奥沙利铂、依立替康规范治疗12周期,判效疾病进展,2010年1月4日予培美曲赛800 mg(d1), 恩度15 mg(计划d1～d14)化疗,1月9日患者自诉左侧胸闷,查心电图未见异常,胸闷、心慌为一过性,患者能耐受,心电图正常,继续完成第一周期治疗 ......