先后2次发生ST段抬高后转为巨大T波倒置一例临床报告(2)
产生在冠心病心肌缺血时的巨大T波倒置,公认的情况有2种,为急性Q波性心肌梗死的演变过程中表现和非Q 波性急性心肌梗死的演变过程中表现。急性Q波性心肌梗死的衍变过程中:急性心梗后一周左右抬高的ST段回落,出现Q波时,体表心电图心梗的相应导联可出现深而倒置的T波,持续数日或更长一段时间后倒置T波逐渐变浅、低平、直立,少数病例深而倒置的T波可持续数月或更长。Q波性急性心梗出现的巨大倒置的T 波呈现冠状T波的特点。非Q波性急性心肌梗死(现多称为非ST段抬高性心肌梗死)的衍变过程中巨大倒置的T波可能是其唯一的心电图表现,不伴发病理性Q波等其他心电图改变。
缺血性巨大倒置T 波的特点:(1)缺血使T波幅度增大;(2)缺血使T 波向量背离缺血面,面对缺血面导联上T 波倒置;(3)T 波双肢对称,原因是T波的起始角度从钝变为锐,使该角度与T 波后肢和ST 段间形成的终末角近似,因此,表现为T波对称 ......
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