微波热凝治疗牙本质过敏疗效观察
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【中图分类号】R781.2【文献标识码】A 【文章编号】1005-2720(2010)05 - 30 - 01
【摘要】目的 观察微波热凝治疗牙本质过敏症的临床效果。方法 48例牙合面磨损的牙本质敏感患者160颗患牙,随机分为2组,每组80颗。对照组用常规的75%氟化钠甘油脱敏,治疗组用微波热凝脱敏。结果 75%氟化钠脱敏一周有效率77.5%,6个月有效率75%;微波脱敏一周有效率93.75%,6个月有效率90%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 微波热凝脱敏优于75%氟化钠。
【关键词】微波热凝;牙本质过敏;颌面磨损
1 材料与方法
1.1 病例分析选择2004～2007年门诊就诊诊为牙本质过敏症患者48例,牙合面磨损患牙160例患牙,其中男30例,女18例,年龄35～74岁,平均年龄48岁。
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1.2 判断标准治疗前后用锐利探针探测患牙敏感区的位置和范围,三用枪水雾刺激敏感区,测患者的酸痛程度做详细记录。轻度敏感:有酸痛但可忍受;重度敏感;对刺激不能忍受。
1.3 设备材料EC-100型微波手术治疗仪器(南京亿高微波子源工程有限公司),75%氟化钠(上海第二医科大学口腔材料厂),中华牙膏(联合利华有限公司)。
1.4 方法将160颗患牙随机分为2组,每组80颗,治疗组用微波热凝脱敏:用3%双氧水擦拭,吹干,患牙隔湿,将少量牙膏均匀涂于敏感区,微波治疗仪器的功率调到60W。用柱状探头置于患牙敏感区,持续3s,然后用探针刺激患牙敏感区,查症状是否消失。若有酸痛再次脱敏,直至症状消失。对照组用75%氟化钠甘油脱敏:患牙用3%双氧水擦拭,隔湿,吹干,涂75%氟化钠2分钟共3次,治疗后1周,6个月复查。
1.5 疗效标准以自觉症状、探诊、三用枪水雾喷冲敏感区为依据分为三级:显著:自觉症状消失,对上述检查无不适。好转:自觉症状明显好转,对检查有轻度不适。无效:自觉症状及客观检查均无明显改善。显著、好转为有效。
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2 结 果
治疗组和对照组分别用微波和75%氟化钠进行脱敏治疗后1周和6个月的临床效果见表1.治疗1周后,治疗组有效率93.75%,对照组有效率77.5%。脱敏6个月后,治疗组有效率90%,对照组有效率75%,2组有效率差异有统计学意义(P<0.05)
3 讨 论
牙本质过敏症发病机理的学说有3种:神经学说,牙本质纤维传到学说,流体动力学说。主要倾向于流体动力学说,临床治疗措施也以此为基础[1]。有研究证实,敏感牙本质小管开放率达75%,不敏感者为24%,充分支持牙本质敏感症治疗中封闭牙本质小管的重要性,而微波热凝治疗也正是此基础上,利用热效应,在短时间内,使牙本质内蛋白凝固,从而引起阻断刺激,消除敏感症状的目的[2,3]。本研究结果显示,治疗组与对照组相比差异有统计学意义。这可能由于氟化钠甘油中颗粒大小不等,渗入牙本质小管的氟离子有限,疗效不定所致。但治疗过程中功率不可过大,时间不可过长,以免对牙髓组织造成不可逆性损伤。
【参考文献】
[1] 樊明文.牙体牙髓病学.第2版.北京:人民卫生出版社,2005:134-137.
[2] 高德,李学亮,李绍辉.应用酚醛树脂液治疗牙本质敏感症自身对照法观察.口腔医学,2002,22(4):206-207.
[3] 张成飞.牙本质通透性与牙本质敏感症.国外医学•口腔医学分册,1994,21(2):75-78., http://www.100md.com(王振宏)