浅谈PPIA在麻醉术前准备室的应用
【中图分类号】R472.3【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2010)05 - 70 - 02
【关键词】父母陪护;麻醉诱导;术前准备室
PPIA是手术患儿在父母亲陪护下行麻醉诱导的英文缩写。需外科手术患儿在麻醉科停留的时间相对比病房虽然短暂,但患儿在整个麻醉期间将与其父母分离,单独面对陌生的麻醉术前准备室的环境及其紧张气氛和麻醉的考验,他们此时的身心考验甚至会导致患儿心理异常和家属术前焦虑[1]。据国外文献报道[2],患儿在父母陪护下在麻醉术前准备室行麻醉诱导(PPIA)有助于减轻患儿及其家属术前的焦虑反应,有利于麻醉诱导和术后恢复。我科2008年3月～2009年7月,选择35名拟行全麻择期手术的患儿采用在父母陪护下在麻醉术前准备室行麻醉诱导(PPIA),取得了理想的效果,现报告如下。
1 对象与方法
, 百拇医药 1.1 对象2008年3月至2009年7月,我科选择小儿普外 、耳鼻喉 、口腔整形外科 、骨科等手术科室拟行全麻择期手术的患儿35例。年龄3～12岁,其中3～6岁23例,7～12岁12例,男20人,女15人。ASA分级:I～II级,患儿神志清醒,智力发育水平与同龄正常儿童相当。患儿家属35人,其中患儿母亲17人,患儿父亲15人,其他亲属3人,文化程度分布:小学及以下5人,初中7人,高中12人,大专以上11人。
1.2 方法麻醉护士于术前一天到病房针对患儿的年龄及其亲属的文化程度和他们存在的心理状态,分别对患儿及亲属通过口头或书面形式向他们进行宣教,让患儿及患儿及选定的一位与患儿最亲近的并且自愿参与的亲属掌握有关PPIA的实施措施及医院感控知识。
1.3 在麻醉术前准备室行父母陪护麻醉诱导(PPIA)的内容:(1)麻醉诱导前的准备: 术晨麻醉护士再次了解患儿及陪护亲属的当前状况,并作好充分的思想工作,尽量满足他们的合理要求。(2)入麻醉术前准备室前,由手术室护士或工人为患儿及陪护的亲属穿戴好手术参观衣、帽等, 麻醉护士应热情接待患儿及其陪护人,并针对患儿的年龄及其亲属的文化程度提供相应的帮助,如为陪护的亲属安排就坐,为患儿准备一些与其年龄相符的代玩具物品,如干净白纸叠的飞机或在白纸上画天线宝宝、喜羊羊等卡通动画片主人翁,同时注意保持态度诚恳,语言亲切,动作柔和,并允许陪护亲属适时如平常一样和孩子一起亲昵或交流,以充分消除他们对麻醉术前准备室这个陌生环境的恐惧感,,深感麻醉术前准备室的环境气氛轻松舒适。并向陪护亲属再次介绍手术麻醉的仪器设备等物资均处于完好的备用状态及以为患儿落实好术中的安全防范措施,让他们感到安全并取得他们的信任和支持。最后得详细为他们说明接下来将接受的医疗护理处置及其感受,尽可能赢得他们的全力配合,作好患儿的情绪及行为表现的观察工作。 (3)正确指导陪护人配合麻醉诱导。首先得耐心引导陪护人通过与患儿握手或抚摸脑袋等形式的肢体语言,辅以允许陪护人适时低声与患儿进行语言交流,让患儿在诱导入睡前始终感受到自己的身边有亲人的陪伴。并以通俗易懂的语言告知亲属和患儿在麻醉诱导中有可能出现的一些正常反应,如寒颤等,以减轻亲属的过度恐惧。患儿一旦进入了麻醉睡眠状态,便可护送亲属到手术室的等待厅并安慰他们耐心等待。
, 百拇医药
2 结 果
通过在麻醉术前准备室实施PPIA,除1例患儿出现麻醉药过敏,但经过及时对症处理尚未造成严重后果。让陪护亲属虚惊一场。另1例因患儿肥胖,血管暴露困难,而多次的静脉穿刺失败让陪护亲属心疼。其余的33例患儿及亲属均对在麻醉术前准备室开展PPIA表示支持,达到预期目的。
3 讨 论
在麻醉术前准备室开展PPIA,是以人性化服务即以重视并解决手术患儿及其亲属的心理需要为护理中心,服务的对象为患儿及亲属。通过医护人员的童心 、细心、耐心、热心、诚心、善心、爱心全面服务,充分证明了在麻醉术前准备室开展PPIA,是绝大部分手术患儿及其亲属所期待的一种服务方式[1]。
在麻醉术前准备室开展PPIA能使手术患儿及亲属的麻醉前心理需求和愿望得到满足,因此起到缓解患儿麻醉前的不良心理反应。
, http://www.100md.com
在麻醉术前准备室实施PPIA的环节里,明显体现了医护工作者对工作既坚持了原则性,又尊重结合实际的灵活性,更关注到病人的人性化服务,的确赢得了广大手术患儿及其亲属的高度认可。
在麻醉术前准备室实施PPIA,通过有效的情感及信息交流,促使医患间更加理解,同时也充分体现了医患间的和谐关系。具体表现在手术患儿及亲属积极主动参与和配合各项医疗护理操作,促使在麻醉术前准备室实施PPIA的计划能顺利实施并达到理想的预期效果[2]。
通过在麻醉术前准备室实施PPIA,麻醉前患儿心理需求和家属的意愿得到了满足,既能使麻醉前患儿的不良心理反应缓解又能稳定其负面情绪。能赢得家属的支持理解和信任。另外,从医院感控的分级划分标准而言,麻醉术前准备室又界于手术间与手术室外的环境,既符合医院的感控要求,又能满足手术患儿及亲属的意愿、需求。因此在麻醉术前准备室实施PPIA是可行的也是新颖的同时值得推广的一种服务形式。
【参考文献】
[1] 杨晓莹,甘辞海,田华菊.手术室开展PPIA的临床研究[J].国际护理学杂志,2006,11(25):901-903.
[2] Patricia ALN, Jane MM. An approach to pediatricperoperative careparent-present induction. Nurs Clin North Am,1997,32(1):183., 百拇医药(宁加娟 梁 宁 黄中华 胡彦艳)
【关键词】父母陪护;麻醉诱导;术前准备室
PPIA是手术患儿在父母亲陪护下行麻醉诱导的英文缩写。需外科手术患儿在麻醉科停留的时间相对比病房虽然短暂,但患儿在整个麻醉期间将与其父母分离,单独面对陌生的麻醉术前准备室的环境及其紧张气氛和麻醉的考验,他们此时的身心考验甚至会导致患儿心理异常和家属术前焦虑[1]。据国外文献报道[2],患儿在父母陪护下在麻醉术前准备室行麻醉诱导(PPIA)有助于减轻患儿及其家属术前的焦虑反应,有利于麻醉诱导和术后恢复。我科2008年3月～2009年7月,选择35名拟行全麻择期手术的患儿采用在父母陪护下在麻醉术前准备室行麻醉诱导(PPIA),取得了理想的效果,现报告如下。
1 对象与方法
, 百拇医药 1.1 对象2008年3月至2009年7月,我科选择小儿普外 、耳鼻喉 、口腔整形外科 、骨科等手术科室拟行全麻择期手术的患儿35例。年龄3～12岁,其中3～6岁23例,7～12岁12例,男20人,女15人。ASA分级:I～II级,患儿神志清醒,智力发育水平与同龄正常儿童相当。患儿家属35人,其中患儿母亲17人,患儿父亲15人,其他亲属3人,文化程度分布:小学及以下5人,初中7人,高中12人,大专以上11人。
1.2 方法麻醉护士于术前一天到病房针对患儿的年龄及其亲属的文化程度和他们存在的心理状态,分别对患儿及亲属通过口头或书面形式向他们进行宣教,让患儿及患儿及选定的一位与患儿最亲近的并且自愿参与的亲属掌握有关PPIA的实施措施及医院感控知识。
1.3 在麻醉术前准备室行父母陪护麻醉诱导(PPIA)的内容:(1)麻醉诱导前的准备: 术晨麻醉护士再次了解患儿及陪护亲属的当前状况,并作好充分的思想工作,尽量满足他们的合理要求。(2)入麻醉术前准备室前,由手术室护士或工人为患儿及陪护的亲属穿戴好手术参观衣、帽等, 麻醉护士应热情接待患儿及其陪护人,并针对患儿的年龄及其亲属的文化程度提供相应的帮助,如为陪护的亲属安排就坐,为患儿准备一些与其年龄相符的代玩具物品,如干净白纸叠的飞机或在白纸上画天线宝宝、喜羊羊等卡通动画片主人翁,同时注意保持态度诚恳,语言亲切,动作柔和,并允许陪护亲属适时如平常一样和孩子一起亲昵或交流,以充分消除他们对麻醉术前准备室这个陌生环境的恐惧感,,深感麻醉术前准备室的环境气氛轻松舒适。并向陪护亲属再次介绍手术麻醉的仪器设备等物资均处于完好的备用状态及以为患儿落实好术中的安全防范措施,让他们感到安全并取得他们的信任和支持。最后得详细为他们说明接下来将接受的医疗护理处置及其感受,尽可能赢得他们的全力配合,作好患儿的情绪及行为表现的观察工作。 (3)正确指导陪护人配合麻醉诱导。首先得耐心引导陪护人通过与患儿握手或抚摸脑袋等形式的肢体语言,辅以允许陪护人适时低声与患儿进行语言交流,让患儿在诱导入睡前始终感受到自己的身边有亲人的陪伴。并以通俗易懂的语言告知亲属和患儿在麻醉诱导中有可能出现的一些正常反应,如寒颤等,以减轻亲属的过度恐惧。患儿一旦进入了麻醉睡眠状态,便可护送亲属到手术室的等待厅并安慰他们耐心等待。
, 百拇医药
2 结 果
通过在麻醉术前准备室实施PPIA,除1例患儿出现麻醉药过敏,但经过及时对症处理尚未造成严重后果。让陪护亲属虚惊一场。另1例因患儿肥胖,血管暴露困难,而多次的静脉穿刺失败让陪护亲属心疼。其余的33例患儿及亲属均对在麻醉术前准备室开展PPIA表示支持,达到预期目的。
3 讨 论
在麻醉术前准备室开展PPIA,是以人性化服务即以重视并解决手术患儿及其亲属的心理需要为护理中心,服务的对象为患儿及亲属。通过医护人员的童心 、细心、耐心、热心、诚心、善心、爱心全面服务,充分证明了在麻醉术前准备室开展PPIA,是绝大部分手术患儿及其亲属所期待的一种服务方式[1]。
在麻醉术前准备室开展PPIA能使手术患儿及亲属的麻醉前心理需求和愿望得到满足,因此起到缓解患儿麻醉前的不良心理反应。
, http://www.100md.com
在麻醉术前准备室实施PPIA的环节里,明显体现了医护工作者对工作既坚持了原则性,又尊重结合实际的灵活性,更关注到病人的人性化服务,的确赢得了广大手术患儿及其亲属的高度认可。
在麻醉术前准备室实施PPIA,通过有效的情感及信息交流,促使医患间更加理解,同时也充分体现了医患间的和谐关系。具体表现在手术患儿及亲属积极主动参与和配合各项医疗护理操作,促使在麻醉术前准备室实施PPIA的计划能顺利实施并达到理想的预期效果[2]。
通过在麻醉术前准备室实施PPIA,麻醉前患儿心理需求和家属的意愿得到了满足,既能使麻醉前患儿的不良心理反应缓解又能稳定其负面情绪。能赢得家属的支持理解和信任。另外,从医院感控的分级划分标准而言,麻醉术前准备室又界于手术间与手术室外的环境,既符合医院的感控要求,又能满足手术患儿及亲属的意愿、需求。因此在麻醉术前准备室实施PPIA是可行的也是新颖的同时值得推广的一种服务形式。
【参考文献】
[1] 杨晓莹,甘辞海,田华菊.手术室开展PPIA的临床研究[J].国际护理学杂志,2006,11(25):901-903.
[2] Patricia ALN, Jane MM. An approach to pediatricperoperative careparent-present induction. Nurs Clin North Am,1997,32(1):183., 百拇医药(宁加娟 梁 宁 黄中华 胡彦艳)