瘦素和胰岛素抵抗与儿童非酒精性脂肪肝的关系(1)

http://www.100md.com 2010年2月25日 宋新才 何爱湘

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     【中图分类号】R575.5【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2010)06 - 13 - 03

    【摘要】目的 研究儿童非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者血清瘦素(Leptin)和胰岛素抵抗(IR)的关系。方法 试验分两组:NAFLD组,79名诊断为NAFLD的儿童;对照组:79名健康儿童;检测患儿空腹血糖(FPG)、胰岛素(FINS)、Leptin和可溶性瘦素受体(sOB-R),及肝肾功能和血脂变化,采用游离瘦素指数(FLI,Leptin /sOB-R)和Leptin评估Leptin水平,稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素敏感指数(ISI)评估IR。用多元逐步回归分析和偏相关分析对Leptin与IR指标的相关性进行分析。结果 NAFLD组血清BMI、FPG、FINS、HOMA-IR、Leptin、sOB-R和FLI均较对照组显著增高(P<0.05);在NAFLD患儿中,血清Leptin和FLI水平与FINS、HOMA-IR明显正相关(r1=0.632,P<0.01,r2=0.386,P<0.05),与ISI呈明显负相关(r=-0.401,P<0.05);HOMA-IR和ISI与BMI相关(r1=0.260,P=0.033;r2=-0.358,P=0.003);性别(0.410)、BMI(0.436)、年龄(0.321)、FINS(0.280)、ISI(-0.262)是NAFLD儿童血清Leptin或FLI水平的独立决定因素。结论 NAFLD儿童胰岛素抵抗和Leptin和FLI水平升高,且二者有明显相关性 ......

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