二维超声\彩色多普勒超声及CA125测定对卵巢癌的诊断价值
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【中图分类号】R737.31【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2010)06 - 24 - 02
【摘要】目的 评价二维超声、彩色多普勒血流显像及血清CA125测定对卵巢癌的定性诊断价值。方法 62例卵巢癌肿瘤患者于前3日内行二维超声、彩色多普勒超声检查及血清CA125测定,术后经病理组织学验证。结果 35例卵巢良性肿瘤3例及27例卵巢癌中5例二维超声影像与病理不符;两例良性肿瘤RI<0.4和12例恶性肿瘤RI>0.4,12例良性肿瘤CA125测定大于37U/ml及两例恶性肿瘤CA125小于37U/ml,三者敏感性分别为81.48%、55.56%、92.59%,特异性分别为91.43%、92.49%、65.71%。结论 以二维超声作为诊断基础,多参数综合评价可提高卵巢癌的诊断率。
【关键词】彩色多普勒;超声;CA125;卵巢癌
卵巢肿瘤种类繁多,早期诊断恶性肿瘤可争取手术时间,改善预后、提高患者5年生存率。本研究应用二维灰阶超声、彩色多普勒超声及血清CA125测定判断卵巢肿物性质,以探讨三者对卵巢恶性肿瘤的诊断价值。
1 对象与方法
1.1 研究对象卵巢肿瘤患者62例,年龄19～68岁,平均45.2岁,所有病例均经手术及病理证实。
1.2 仪器与方法飞利浦彩色超声诊断仪,探头频率3.5MHZ。患者取平卧位,膀胱适度充盈,二维超声常规检查子宫及双附件区,观察肿物大小、形态及内部回声。诊断标准:(1)肿物包膜完整光滑,囊壁及隔厚度小于0.3cm,且光滑均匀,肿物内无乳头或少乳头,无腹水或具有典型良性囊性畸胎瘤等特征者诊断为良性肿瘤;肿物外形不规整,边界模糊,包膜不清,分隔厚且不规则,多乳头或内部回声为多种不规则非均质者诊断为恶性肿瘤。(2)引入彩色多普勒程序观察肿瘤内部及周边血流,于血流显示最明亮区行脉冲多普勒取样,获稳定频谱图形后停帧,自动显示阻力指数(RI)数值,分别测三支不同血管,采取最小RI值,取RI=0.4作为诊断良、恶性肿瘤的界值。大于0.4诊断良性肿瘤,小于0.4诊断恶性肿瘤。3.采集外周静脉血3ml,分离血清,用德国宝灵罗公司提供的CA125测定药盒,采用固相放射免疫测定法,CA125小于37U/ml为阴性,CA125大于37U/ml为阳性 ......
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