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编号:11915930
步长稳心颗粒联合比索洛尔治疗室性早搏的临床观察
http://www.100md.com 2010年2月25日 《中国保健》 2010年第6期
     【中图分类号】R541.7【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2010)06 - 73 - 02

    【摘要】目的 观察稳心颗粒联合比索洛尔治疗室性早搏的疗效。方法 随机选取有症状的室性早搏患者100例,随机分为3组(A组)稳心颗粒组,(B组)比索洛尔组,(C组)稳心颗粒+比索洛尔组,观察治疗前后临床症状及早搏改善情况。结果 总有效率A, B, C组分别为30 ,30,40。结论 3组临床治疗接近,稳心颗粒是一种有效的心律失常药物,与比索洛尔联用可提高效率,降低副反应。

    【关键词】稳心颗粒;比索洛尔;室性早搏;动态心电图;疗效

    室性早搏是常见的心律失常之一,常引起患者心悸,胸闷,焦虑等症状,若不及时治疗,临床症状可能进一步加重,甚至发展成为恶性心律失常。我院2007年6月至2009年6月采用稳心颗粒联合比索洛尔治疗室性早搏40例,取得比较满意的效果,现报道如下。
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    1 资料与方法

    1.1 临床诊断选择我院2007年月至2009年6月门诊和住院的室性早搏患者100例,其中男56例,女44例;年龄21~82岁,平均62岁;其中冠心病87例,心肌病2例,风心病4例,心肌炎2例,功能性5例,除外心室率<60次/分、严重肝肾功能不全,病态窦房结综合症、严重心衰、急性心梗、离子紊乱。将100例病人随机分为(A组30例)稳心颗粒组、(B组30例)比索洛尔组、(C组40例)稳心颗粒+比索洛尔组。患者性别、年龄等情况无显著性差异(P<0.05)。

    1.2 治疗方法入选病人在接受治疗前停用所有抗心律失常药2周,在治疗原发病基础上,A组口服稳心颗粒(9g,3次/天);B组口服比索洛尔(5mg,1次/天);C组口服稳心颗粒及比索洛尔5~10mg,1次/天),疗程为4周。

    1.3 观察项目治疗前后记录心电图及24小时动态心电图并查血、尿常规,肝、肾功能。疗程结束后,观察3组临床症状及心律失常改善情况。
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    1.4 疗效判断标准显效:24小时无早搏或10/小时或较原来次数减少为90%以上,症状消失;有效:24小时早搏次数较原来50%~90%,症状好转;无效:24小时早搏<50%或增多,症状无明显改善[1]。

    2 结 果

    不良反应:A组出现轻微头昏1例,未给处理自行缓解,并坚持治疗。B组出现窦缓2例。C组出现窦缓2例,头晕伴多梦2例。给与对症治疗缓解,治疗前后血、尿常规,肝肾功能无明显变化。

    3 讨 论

    由党参、参精、三七、琥珀、甘桔等组成的稳心颗粒是益气养血、宁心复脉、活血化瘀、定悸安神等功效,其中主要有桔草酮,有膜抑制及延长动作电位作用[2],而且没有负性肌力作用和负性传导作用,较西药安全可靠。室性早搏可见于心脏病人及正常人,目前可治疗室性心律失常的化学药物较多,长期应用有一定致心律失常作用[3]。琥珀、黄精、三七、党参等成分有镇静、提高冠脉血流量、降低心肌耗氧量及血流粘度的作用,能改善心肌缺血和心肌功能[4]。比索洛尔是选择性β受体阻滞剂。

    【参考文献】

    [1] 中华心血管病杂志编委员会心血管药物对策专题组.心血管药物临床试验评价方法的建议.中华心血管病杂志,1998,26:410-415.

    [2] 胡大一,任自文,宋有成.恶性心律失常的现代治疗.北京:人民卫生出版社,2002:2-7.

    [3] 胡大一.抗心律失常药物使用原则.中国医刊,2002:36-37.

    [4] 周玉平,冯玲.实用中西医结合心律失常学.中医古籍出版社,2002:604-612., http://www.100md.com(金礼彪)