单孔腹腔镜技术在严重闭合性腹部创伤院前急救应用临床研究(2)
4 讨 论严重的腹部闭合性创伤近几年来在普通外科会诊病人中占的比例逐年增多,病情复杂,诊断困难。特别是这样的病人大都处于休克状态,病人常不能再搬动去做B超、CT或腹部拍片等检查,临床医生仅从腹部查体的体征及病人受伤的过程中大致来推断损伤的器官,还有可能行腹腔穿刺抽出不凝固血液或液体来推断受损伤的器官,以此来进行剖腹探查术,盲目剖腹探查手术,我们在普外科会诊病人,特别是闭合性腹部创伤病人在手术前拟诊为肝破裂,右上腹经腹直肌切口依次切开进入腹腔用手探查结果诊断为脾破裂,情况危急,为了挽救病人生命,只有快速经左上腹延切口,这样腹部切口就成了“┝”型,特别不美观,给患者造成了很大的心理创伤 ......
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