恢复期分裂症患者合并抑郁自杀的临床分析及护理对策
【中图分类号】R473.74【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2010)08 - 52 - 01
【摘要】 分析我院2006～2009年间74例恢复期分裂症患者出现抑郁症状合并自杀倾向或企图的原因,提出相应的护理对策及心理护理。
【关键词】恢复期分裂症;抑郁自杀;护理对策
分裂症是最常见的一种精神障碍,在对急性发作期进行了有效的治疗后,有大约74.5%[1]的患者转入恢复期,接着就要对患者进行康复性的一些训练,为患者回归社会做准备。然而,在这个时期病人往往会合并抑郁情绪甚至自杀倾向。本文就针对恢复期分裂症患者抑郁合并自杀的原因进行分析,并制定合理的护理对策,以减少出现自杀的比率,从心理护理、躯体护理、安全护理等多个环节进行阻断,保障患者生命健康。
1 资料与方法
, http://www.100md.com
1.1 一般资料选取我院2006年1月至2009年6月住院的分裂症患者,入组标准:符合CCMD-3[2]分裂症诊断标准;病情处于恢复期,无明显的抗精神病药物副作用,无严重的躯体疾病和药物依赖,采用汉密尔顿抑郁量表[3]评分总分大于8分的患者入组,74例中男46例,女28例,平均年龄(44.68±9.87)岁,病程1.5～31年,平均病程(6.25±4.66)年,住院次数1～13次,平均住院(4.96±2.08)次。
1.2 方法采用汉密尔顿抑郁量表对74例分裂症合并抑郁患者出现自杀观念或企图的原因进行分析,并进行适当的心理干预。
2 结 果
74例恢复期分裂症患者中有抑郁情绪的为例16例,发生率为21.63%,有自杀倾向的有例9例,发生率为12.2%。
3 讨 论
, 百拇医药
3.1 关心患者护士应主动与病人建立真诚信任的治疗性人际关系,对伴有绝望的患者,首先要建立病人的自信心,告诉他们得了这个病并不可怕,只要疾病恢复后,经过一定的康复期锻炼仍然能很好的回归社会,成为一个有用的人,帮助患者克服自卑心理。有关理论认为,在整体护理过程中具有感知、互动和相互影响意义的沟通对达标最为重要。若互相感知准确才能促进和谐的互动交流,最后才能达标[4]。
4.2 开展丰富的康复训练创造一个适宜的环境,可培养患者对下棋、看书、唱歌等的兴趣爱好,还可组织读报、讲卫生常识、讲故事、做操等活动,这些对分裂症患者的康复也都有积极意义,可使其从不良的心境中摆脱出来,有助于其回归社会。
4.3 加强社会支持系统家庭成员不要歧视患者,要多些理解。要及时与家属沟通交流,争取家庭与社会的理解与支持, 要给患者创造一个良好的家庭环境,使患者感到心情舒畅,从而减轻思想负担;同时给患者创造一个良好的社会支持系统能减少患者的不良情绪,促进康复。因为大多患者服用抗精神病药物后会出现瞌睡乏力的症状,家人要督促患者多活动,做些力所能及的家务,切不可训斥患者。对其家庭成员进行心理教育,护士要帮助他们分析和正确认识目前存在的问题,引导其正确解决问题,提供心理上的支持与同情理解,以改善患者和家庭成员的相处能力及化解问题。防止精神疾病的复发,不仅依靠家庭,患者自身和医务工作者,很大程度上还需要全社会的关注和支持。
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综上所述,恢复期分裂症患者在疾病恢复过程中,精神病性症状逐渐缓解,自知力逐渐恢复。而在这个时期患者最容易产生抑郁情绪,对前途失去希望,认为自己已成废人,进而可能出现自杀的严重后果,因此对恢复期分裂症患者进行心理护理和干预是非常必要的,通过与患者耐心的交谈,密切观察病情,注意患者的心理变化,发现问题及时处理,以帮助患者战胜疾病,尽快回归社会。
【参考文献】
[1] 项玉涛.促进分裂症患者回归社会的心理社会干预[J]. 国外医学精神病学分册,2002,29(1):31.
[2] 陈彦方. CCMD23相关精神障碍的治疗与护理. 山东科学技术出版社,2001:230-240.
[3] 张明园. 精神科评定量表手册.湖南科学技术出版社,1993:122.
[4] 邹恂.护理程序入门-现代护理新概念[M].北京:北京医科大学中国协和医科大学联合出版社,1999:111,248., 百拇医药(张丽娜 郭冰莹 韦小玉)
【摘要】 分析我院2006～2009年间74例恢复期分裂症患者出现抑郁症状合并自杀倾向或企图的原因,提出相应的护理对策及心理护理。
【关键词】恢复期分裂症;抑郁自杀;护理对策
分裂症是最常见的一种精神障碍,在对急性发作期进行了有效的治疗后,有大约74.5%[1]的患者转入恢复期,接着就要对患者进行康复性的一些训练,为患者回归社会做准备。然而,在这个时期病人往往会合并抑郁情绪甚至自杀倾向。本文就针对恢复期分裂症患者抑郁合并自杀的原因进行分析,并制定合理的护理对策,以减少出现自杀的比率,从心理护理、躯体护理、安全护理等多个环节进行阻断,保障患者生命健康。
1 资料与方法
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1.1 一般资料选取我院2006年1月至2009年6月住院的分裂症患者,入组标准:符合CCMD-3[2]分裂症诊断标准;病情处于恢复期,无明显的抗精神病药物副作用,无严重的躯体疾病和药物依赖,采用汉密尔顿抑郁量表[3]评分总分大于8分的患者入组,74例中男46例,女28例,平均年龄(44.68±9.87)岁,病程1.5～31年,平均病程(6.25±4.66)年,住院次数1～13次,平均住院(4.96±2.08)次。
1.2 方法采用汉密尔顿抑郁量表对74例分裂症合并抑郁患者出现自杀观念或企图的原因进行分析,并进行适当的心理干预。
2 结 果
74例恢复期分裂症患者中有抑郁情绪的为例16例,发生率为21.63%,有自杀倾向的有例9例,发生率为12.2%。
3 讨 论
, 百拇医药
3.1 关心患者护士应主动与病人建立真诚信任的治疗性人际关系,对伴有绝望的患者,首先要建立病人的自信心,告诉他们得了这个病并不可怕,只要疾病恢复后,经过一定的康复期锻炼仍然能很好的回归社会,成为一个有用的人,帮助患者克服自卑心理。有关理论认为,在整体护理过程中具有感知、互动和相互影响意义的沟通对达标最为重要。若互相感知准确才能促进和谐的互动交流,最后才能达标[4]。
4.2 开展丰富的康复训练创造一个适宜的环境,可培养患者对下棋、看书、唱歌等的兴趣爱好,还可组织读报、讲卫生常识、讲故事、做操等活动,这些对分裂症患者的康复也都有积极意义,可使其从不良的心境中摆脱出来,有助于其回归社会。
4.3 加强社会支持系统家庭成员不要歧视患者,要多些理解。要及时与家属沟通交流,争取家庭与社会的理解与支持, 要给患者创造一个良好的家庭环境,使患者感到心情舒畅,从而减轻思想负担;同时给患者创造一个良好的社会支持系统能减少患者的不良情绪,促进康复。因为大多患者服用抗精神病药物后会出现瞌睡乏力的症状,家人要督促患者多活动,做些力所能及的家务,切不可训斥患者。对其家庭成员进行心理教育,护士要帮助他们分析和正确认识目前存在的问题,引导其正确解决问题,提供心理上的支持与同情理解,以改善患者和家庭成员的相处能力及化解问题。防止精神疾病的复发,不仅依靠家庭,患者自身和医务工作者,很大程度上还需要全社会的关注和支持。
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综上所述,恢复期分裂症患者在疾病恢复过程中,精神病性症状逐渐缓解,自知力逐渐恢复。而在这个时期患者最容易产生抑郁情绪,对前途失去希望,认为自己已成废人,进而可能出现自杀的严重后果,因此对恢复期分裂症患者进行心理护理和干预是非常必要的,通过与患者耐心的交谈,密切观察病情,注意患者的心理变化,发现问题及时处理,以帮助患者战胜疾病,尽快回归社会。
【参考文献】
[1] 项玉涛.促进分裂症患者回归社会的心理社会干预[J]. 国外医学精神病学分册,2002,29(1):31.
[2] 陈彦方. CCMD23相关精神障碍的治疗与护理. 山东科学技术出版社,2001:230-240.
[3] 张明园. 精神科评定量表手册.湖南科学技术出版社,1993:122.
[4] 邹恂.护理程序入门-现代护理新概念[M].北京:北京医科大学中国协和医科大学联合出版社,1999:111,248., 百拇医药(张丽娜 郭冰莹 韦小玉)