慢性乙型肝炎患者血生化指标和血清病毒标志与肝组织病理的相关性研究(2)
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1 资料与方法
1.1 病例资料2005年6月至2009 年5 月深圳市龙岗区人民医院门诊及住院诊治的慢性乙型病毒性肝炎患者132例,其中男95 例,女37例,年龄12～75岁,平均年龄38.6岁。
1.2 方法
1.2.1 血生化指标检测患者清晨空腹静脉采血检测血清TBIL、ALT 、AST 、γ-GT、 TBA、ALB检测试剂均购自浙江东瓯生物工程有限公司,用日本OlympusAU-640 全自动生化分析仪检测。
1.2.2 乙型肝炎病毒标志物检测(1)HBeAg采用酶联免疫吸附法(ELISA), 检测试剂均购自福建英科新创(厦门)科技有限公司,均排除了甲、丙、丁、戊型肝炎病毒重叠感染和脂肪肝、酒精性肝炎、胆道疾病。(2)HBV-DNA基因含量采用中山医科大学达安基因诊断中心的荧光标记HBV-DNA 定量试剂盒进行定量聚合酶链反应(PCR )检测。
1.2.3 肝穿刺活检术活检术前均未应用过干扰素或核昔类似物进行抗病毒治疗,采用B 超引导下一次性肝穿刺活检术,肝组织长度在10～15mm之间,肝组织用10%中性甲醛固定,石蜡包埋,HE 、网状纤维、胶原纤维染色,光镜观察。
1.3 诊断
1.3.1 临床诊断参照2000 年9 月西安第十次中华医学会肝病学分会指定《病毒性肝炎防治方案案》[2],分为慢性乙型肝炎轻、中、重度,其中轻度66 例,中度53 例,重度13例。
1.3.2 病理诊断按肝组织炎症活动度及纤维化程度进行分级和分期。组织学分度由分级和分期的综合数值确定,分为轻度(G1-2,S0-2 )、中度(G3,S1-3)、重度(G4,S2-4)[3]。
1.4 统计处理分析采用SPSS11 ......
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