术前预先使用布托啡诺鼻喷剂对腰硬联合麻醉后寒战反应的影响(2)

http://www.100md.com 2010年3月25日 谢虹

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     2 结 果

    2.1 观察组发生寒战的例数为3例,均为l级寒战;对照组发生寒战的例数为10例,其中l级寒战3例,2、3级寒战分别为7例和5例。观察组寒战总发生率为6.4%,对照组寒战总发生率为31.9%,观察组显著低于对照组(P<0.01),见表1。

    表1两组寒战发生的比较 例数(%),n=30

    组别0级1级2级3级1-3级

    观察组44 3 0 03

    对照组32 3 7 5 15

    与对照组比较,P<0.01

    2.2 观察组镇静评分2～4分的例数为45例,镇静评分满意率为95.7%,对照组镇静评分2～4分的例数为29例,镇静评分满意率为61.7%。观察组明显好于对照组(P<0.05),见表2。

    表2两组镇静评分比较 例数(%),n=47

    组别1(分)2～4(分)5～6(分)

    观察组1451

    对照组 18290

    3 讨 论

    经皮肾镜技术(PCNL)是腔内泌尿外科手术的一个重要部分,在治疗上尿路结石方面,与输尿管镜技术及体外冲击波碎石共同成为现代主要的治疗方法,已彻底改变了传统开放手术的外科治疗方式。通过经皮肾镜术、输尿管镜取石术及体外冲击波碎石术等综合处理方法,可以使90%以上肾结石可以免除开放性手术。经皮肾镜手术椎管内麻醉后病人寒战反应的发生率高,其确切发生机制尚未明确,目前的研究认为与许多因素有关[3]:如室温、局麻药液的温度、麻醉后散热增加致低体温、心理因素等,但最重要的还是椎管内麻醉导致机体体温调节受抑及经皮肾镜手术中大量的冲水导致体温降低,引起寒战的发生 ......

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