超声诊断胎儿颈肩部水囊状淋巴管瘤一例临床报告
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【中图分类号】R733 【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2010)09 - 140 - 01
1 病例资料
孕妇,25岁。孕16周。彩超检查:单胎,臀位,于胎儿颈肩部围绕一较大囊肿,壁较厚,囊壁距颈椎最宽距离1.6cm,内有网状分隔,CDFI:无明显血流信号。胎儿全身皮肤水肿,以头部为甚,最厚处0.6cm(图1)。其他部位未见明显异常,胎心胎动良好,胎盘后壁,羊水最大深度3.2cm,内透声好。超声诊断:(1)宫内中孕单活胎;(2)胎儿颈肩部水囊状淋巴管瘤。诊断经引产病理证实。
2 讨 论
胎儿水囊状淋巴管瘤是一种淋巴系统的发育异常,表现为厚壁囊肿,内部常有多个分隔带,多位于头、颈的背侧,也可出现在颈部前方、两侧及腋下.多有染色体异常,其发生率在8‰以下,其可能的原因是在淋巴系统发育过程中,颈部淋巴管与颈内静脉未能正常连接,从而导致颈部淋巴回流障碍,引起淋巴管的极度囊状扩张,也可出现全身性非免疫性水肿.病理改变主要为淋巴管扩张、增生和结构紊乱,孕16～18W超声检查就可明确诊断,可为临床处理提供重要信息。
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