慢性肺源性心脏病是我国的常见、多发的慢性疾病,它的发病率约0.48%,晚期死亡率可达到30%。死亡率较高。慢性肺原性心脏病最常见者为慢性缺氧缺血性肺原性心脏病,又称阻塞性肺气肿性心脏病,简称肺心病,是指由肺部胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高,致肺动脉高压和右心室肥大,伴或不伴有右心衰竭的一类心脏病。急性加重期常发生多种并发症,如不及时治疗则预后不良,甚至引起死亡。我院从2007年9月至2007年12月共收治肺心病急性加重期患者48例,现将治疗体会报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料肺心病患者48例,男20例,女28例,年龄45～76岁。所有入选病例的诊断均参考由人民卫生出版社出版的第六版《内科学》,根据病史、症状、体征、胸片、心电图、超声心动图、血气分析、血液检查、痰细菌学检查等综合判定。呈季节性发病,冬、春和气候骤然变化时发病。48例均有感染,31例有心力衰竭,8例肺性脑病,5例酸碱失衡及电解质紊乱,2例休克,2例消化道出血。

    1.2 治疗严格控制感染、保持呼吸道通畅、氧疗、控制心力衰竭、维持水电解质平衡、抗休克、支持、对症治疗。

    2 结 果

    48例患者中39例临床治愈出院,7例缓解出院,1例死于肺性脑病,1例死于心力衰竭。

    3 讨 论

    肺心病急性加重期是肺心病死亡的重要基础死因,主要是由各种并发症所造成。临床上对肺心病急性加重期的治疗,除了常规治疗外,应根据病人的具体情况及用药反应,调整治疗措施,才能取得较好的效果[1] ......