4 感染性休克的病理生理改变

    感染性休克的病理生理改变按其微循环障碍的程度不同分为微血管痉挛期、微血管扩张期和微血管衰竭期(亦称脏器功能衰竭期)三期[1]。笔者认为:这三期分法,在理论上确实便于阐明休克微循环障碍的病理生理改变和机制,但在临床实践中很难把它们用具体的标准分开。又且微循环障碍的三期分法是指一个微循环单元而言的[2],当休克微循环障碍时,由于肌体是一个完整的统一体,有着强大的代偿能力及适应能力,于是肌体便根据其需要代偿性地进行了血流灌注的重分配[2]。这样不同的组织脏器甚至同一组织器内不同的微循环单元,微循环障碍发生的先后和程度也就有所不同[1]。有的组织脏器或同一组织脏器的某些微循环单元微循环障碍的程度在微血管扩张期,另一些组织脏器或同一组织脏器的另一部分微循环单元可能就进入到微血管衰竭期了 ......