【摘要】 目的：观察小剂量氯胺酮咪唑安定对硬膜外麻醉下腹部手术内脏牵拉反应的防治效果。方法：选择100例腹部手术患者，随机分为氯胺酮组(K组)和芬太尼组(F组)，每组50例，手术进腹前K组静注咪唑安定0.05mg/kg、氯胺酮0.5mg/kg；F组静注氟哌利多2.5mg、芬太尼0.05mg，观察各组牵拉反应情况及用药后HR、SPO2、SBP、DBP的变化。结果：两组患者用药后呼吸循环功能稳定，抑制牵拉反应有效率K组96%，F组74%，K组明显高于F组(P>0.01)。结论：小剂量氯胺酮咪唑安定能安全有效地预防硬膜外麻醉下内脏牵拉反应的发生。

    【关键词】 小剂量； 氯胺酮； 咪唑安定； 内脏牵拉反应

    临床硬膜外麻醉下行腹腔手术时，内脏牵拉反应的发生率往往较高，严重时不仅影响手术操作，而且容易导致患者痛苦，恐惧，烦躁，从而引起患者出现一些不良的心理暗示，甚至会导致患者发生血流动力学变化。因此寻找一种安全有效的防治内脏牵拉反应发生的方法显得非常必要，我院自2006年以来应用小剂量氯胺酮咪唑安定，用于预防硬膜外麻醉下内脏牵拉反应的发生 ......