编读往来

http://www.100md.com 2001年9月1日 《家庭中医药》2001年第9期

     (一)

    编辑同志：

    我是一名患有严重"心理疾病"的患者。不知道怎样才能治好我的病?急切求助于您。

    患者 徐 悦

    徐先生：

    针对信中您所讲述的情况，我想从以下几方面谈谈自己的观点，希望能对您有所帮助。

    首先我们来了解一下抑郁症和焦虑症。抑郁症临床以情绪低落、思维迟钝、言语动作减少为主，其中情绪低落或抑郁是最核心的症状，抑郁情绪晨重晚轻的节律变化是抑郁症的一个重要特征。

    焦虑症通常是用来描述以焦虑为主要症状的一组疾病，包括惊恐发作和广泛性焦虑症。在临床有三组症状：1情绪紧张不安、恐惧惊慌；2植物神经功能失调症状；3生化改变，如血糖、肾上腺素、皮质类固醇增加等。焦虑症可分为2种类型：惊恐障碍(反复发作的严重焦虑、惊恐发作)和广泛性焦虑症。后者的基本特征为广泛和持续的焦虑，但不一定由于某一特殊情境中发生。主要症状变化甚多，患者感到终日神经过敏、容易紧张。当有注意力不易集中的症状时，常诉说记忆不良。患者外表常显示面容焦虑、愁眉紧锁、姿势紧张、皮肤苍白、手足多汗，常有肌肉震颤等一系列躯体症状，如心跳加速、心前区不适、胸闷、呼吸不畅、口干、尿频、便意、阳萎、月经期不适、头昏、疲乏、眼花、肌肉酸痛、头痛等。睡眠障碍及入睡困难、恶梦易惊为特点，早醒少见。患者常表现害怕自己或亲人即将得病或发生意外，可有不祥预感。常伴轻度情绪不良、强迫观念。

    躯体疾病包括中枢神经系统疾病，可伴发焦虑症状，如阵发性心动过速、甲状腺功能亢进、自发性低血糖症、嗜铬细胞瘤、绝经期综合征、脑血管疾病等常有焦虑症状。慢性焦虑，尤其是广泛性焦虑症应注意和神经衰弱区别。广泛性焦虑症以焦虑为主，而不是疲劳和虚弱。

    其实，焦虑是一种内心紧张不安、预感到似乎将要发生某种不安情况而又难于应付的不愉快情绪。焦虑是一种普遍现象，大概所有的人都体验过。比如，考试前、等待一次重要的会见、人际关系紧张等，都可诱发焦虑反应。因为有这种焦虑反应，人们会试图预防引起焦虑的不利情况，积极去做能减轻焦虑的活动，从这个意义上说，焦虑也是一种保护性反应。焦虑并不都是病理性的，只有焦虑过度时，才成为一个医学问题。

    通过上述分析 ......