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用药后的自我监测
http://www.100md.com 2001年10月1日 《家庭中医药》 2001年第10期
     用药后的自我监测很重要,即不但要注意已有的症状是否好转,而更应注重服药后的各种反应。将这些反应记录下来,并及时反馈给医生,这不但对于治疗自身疾病,减少副作用,而且对于医生全面了解药物的特性具有参考价值。

    在临床上,以注射、口服及其他方法使用药物后,应当注意进行自我监测。这是因为用药以后要了解药物是否有效及疗效高低,还需继续用药或更换他药。自我监测直接关系到疾病能否治愈及身体康复的快慢。

    首先,药物的治疗效果一般从两方面可以反映出来。一是自我感觉症状是否减轻或消失,二是通过仪器检查或化验的方法来判断。比如,痢疾病人服用氯霉素或复方新诺明等抗菌消炎药物后,腹痛、腹泻、发烧、恶心的症状减轻或消失,大便中的红、白冻减少或消失,说明药效良好,要继续使用。同时还要化验大便,看看脓细胞是否减少,最后还要看大便中的痢疾杆菌是否也消失了。口服药物需经胃吸收后才会发挥作用,一般需0.5~1小时。注射药物发挥作用快,一般需10~15分钟即可。硝酸甘油类药物治疗心绞痛,鼻吸入或舌下含服,会立即发挥效果。

    另外,对药物有效与否的判断,还要结合具体病情。比如,感冒发烧,服用退热药会很快降下来。而癫痫病,常常是服1~2个月的药,仍不能完全控制症状,但这并不能说明药物无效,更不能据此随便停药、换药。

    药物的副作用是指在正常剂量下,伴随药物的治疗作用而发生的有害反应。如:阿托品可治疗肠痉挛引起的剧烈腹痛,但同时可引起口干、视力模糊、眼压升高等副作用。毒性反应是药物引起身体功能和组织结构的病理改变,常因用药剂量过大引起。后遗反应是停药后出现的反应,如长期使用肾上腺皮质激素,一旦停药,由于肾上腺皮质萎缩,数周内难以恢复,而出现功能低下现象。特异质反应是指少数人出现的与药理作用完全无关的反应,主要由体内缺乏某种酶引起。致癌、致畸、致突变作用可使病人及胎儿发生畸形或癌变,这一点要进行长时间的自我监测。成瘾是长期服药而产生依赖性,一旦停用便发生戒断反应。

    要了解药物的上述反应,必须从开始服药至停药后的一段时间内进行细致的自我观察。一旦出现与疾病无关的症状,应及时与经治医生说明,进行必要的诊断,以免给身体带来更大的危害。

    (编辑 郝近大), 百拇医药(许锦东)