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警惕糖尿病肾病
http://www.100md.com 2004年3月1日 《家庭中医药》 2004年第3期
     国际糖尿病联盟、世界卫生组织将2003年世界糖尿病目的主题定为:“糖尿病会损害您的肾脏,耗费您的钱财,请立即行动起来!”糖尿病肾病作为糖尿病的常见并发症,令众多糖尿病患者恐惧,甚至有“谈肾色变”之说。下面就让我们揭开糖尿病肾病的神秘面纱,了解其防与治的秘诀。

    肾脏,掌管着人体排泄代谢产物和水分的重要职责。位于人体脊柱的两侧,样子象个蚕豆,比人们常说的“腰”的位置要高。肾脏是由肾小球、肾小囊和肾小管构成。血液首先经肾小球过滤后形成原尿,后在流经肾小管时被进一步过滤,与尿素、肌酐、盐、一些药物或毒物以及身体内新陈代谢的废物共同形成终尿被排出体外。因此,没有肾脏的正常功能,毒素就无法排出,在体内积聚就会“酿成大祸”。

    肾小球是肾的核心部位,它由广泛的毛细血管组织形成。当处于长期的高血糖环境时,肾小球首先受损发生硬化,继而发生高灌注、高滤过,随后就表现出尿中流失出微量的白蛋白,当超过每分钟20微克时就进入微量白蛋白尿期(早期肾病期)。如果此时仍不注意控制,尿中白蛋白越来越多,超过每分钟200微克时即称为大量蛋白尿,也叫临床肾病期。此时一半以上的患者会并发高血压,甚至出现下肢水肿、营养不良等。为了更好地控制病情常需要注射胰岛素,然而此时病变已呈不可逆性转变。随着时间的延长,尿中的蛋白可能逐渐减少,但是血肌酐和尿素氨水平逐渐攀升 ......

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