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全方位爱耳19计
http://www.100md.com 2009年3月1日 《母子健康》 2009年第3期
     到爱耳日,对耳朵的爱护再次被提起。耳聋在我国的发病率很高,据统计目前我国有两千多万聋哑人。新生儿耳聋发病率已达1~3‰,每年出生的聋儿约有3万。通过对耳聋致病因素的调查与研究,发现至少50%的先天性耳聋是由遗传性因素导致(也就是遗传性耳聋),由环境因素导致者占20%~25%,余下的25%~30%是散发性病例。

    爱耳始于胎儿期,父母把宝宝带到这个世界,一定想让宝宝体验世间一切最美好的东西。所有美妙的声音,全要依赖于宝宝的小耳朵。除此之外,宝宝还要通过耳朵听,模仿学习说话、学习与人交流。无法想象,如果听力丧失,对宝宝意味着什么。父母要做的,就是保护好宝宝的耳朵,给宝宝一个有声的世界。

    爱耳日由来

    1998年3月,在政协第九届全国委员会第一次会议上,社会福利组15名委员针对我国耳聋发病率高、数量多、危害大这一现实,提出了《关于建议确立爱耳日宣传活动》的第2330号提案。这一提案引起了有关部门的高度重视,经中国残疾人联合会、卫生部等10个部门共同商定,确定每年3月3日为全国爱耳日。
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    爱耳日历年主题

    2000年:预防耳毒性药物致聋

    2001年:减少耳聋发生实施早期干预

    2002年:听力助残一救助贫困聋儿

    2003年:提高人口素质,减少出生听力缺陷

    2004年:防聋走进社区

    2005年:全社会共同关爱老年人——健康听力,幸福生活

    2006年:预防听力损伤和耳聋,人人享有健康听力

    2007年:城乡联动,共同关注青少年听力健康一珍爱听力,快乐成长

    2008年:奥运精彩——我听到
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    孕期

    胎宝宝到了第7个月,已经能听到声音。妈妈胃肠蠕动和心跳的声音,这些声音在30分贝左右,更像耳边的窃窃私语声。因妈妈腹壁的反射作用,可将腹壁以外的声音大约降低20分贝。胎儿有点“耳背”,他的听力比成年人的低20~30分贝。这些小小的障碍,使得外面的大声吼叫传到胎儿那里,已经仅仅是在说悄悄话了。在整个孕期,要怎样保护胎宝宝的小耳朵呢?

    第1计:避免风疹

    胎宝宝在妈妈肚子里安营扎寨后,还是很脆弱的,经不起某些病毒的攻击。风疹是由风疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病。准妈妈如果被风疹病毒感染,能通过胎盘传染给胎儿,出现先天性风疹。风疹病毒侵犯宝宝的耳蜗而致先天性耳聋。

    爱耳处方在准备怀孕前6个月,妈妈最好到医院保健科注射风疹疫苗,以防风疹的伤害。在妊娠3个月内风疹病毒感染者,如诊断明确,又没有有效的预防性免疫接种,应当终止妊娠。
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    第2计:避免流行性感冒

    流行性感冒是常见病,看起来普通,但对胎儿的伤害不可小视。重度的流行性感冒对全身的血管及神经系统均可产生损害,出现明显的全身症状如,高热、昏迷及抽搐等。这些严重的全身中毒反应,可以使胎儿出现缺氧及微循环障碍,从而影响到听觉器官的发育。

    爱耳处方妊娠期注意预防流行性感冒,对防止宝宝耳聋十分重要。准妈妈在流感流行季节避免到人多的公共场所。怀孕前6个月及时注射流感疫苗。

    第3计:不要随便用药

    在怀孕的早期及中期,应用耳毒性药物,包括氨基甙类抗生素(如链霉素、卡那霉素、庆大霉素等),奎宁类药物,阿司匹林类及速尿等,均可造成胎儿耳蜗发育不完全,因而导致宝宝耳聋。这些药物妊娠期应该禁用。

    爱耳处方准妈妈孕期避免使用各类具有耳毒性的药物,包括各种补药,如必须使用,则应在妇产科医生指导下合理应用。在此也要提醒准妈妈们,如果计划怀孕、且未采取避孕措施,当出现没有力气,不想吃东西时,不可随便吃药,应首先想想是不是怀孕了,因为有些人怀孕早期的反应有点像感冒。
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    第4计:正确听胎教音乐

    有些准妈妈为了让眙宝宝能更清晰的听胎教音乐,直接将传声器放在妈妈的腹壁上,传声器所发出的声波便会进入母体宫腔内而传给胎宝宝。由于胎儿的耳蜗很稚嫩,如受到高频声音的刺激,很容易受到不可逆性的损伤。轻则,宝宝出生后可能听到说话声,但却听不见高频的声音;重则,宝宝出生后即丧失了听力,从此而永远坠入无声的世界。

    爱耳处方准妈妈要记住:在进行音乐胎教时,不可把传声器直接放在肚皮上。只要在室内、选择柔美的轻音乐,且妈妈感受舒适就可以。

    第5计:避免遗传基因缺陷

    在我国先天性耳聋发病率占听力障碍人群的50%以上,而遗传聋约占先天聋的85%,其中大多数为常染色体隐性遗传。

    爱耳处方假如夫妻可疑有家族遗传耳聋史的人,双方均应到医院进行家谱分析、染色体和遗传基因的检查,减少下一代耳聋发生的几率。
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    新生儿期

    新生儿除了吃就是睡,在感觉方面还很不发达,也听不懂大人在说什么。只是偶尔说话声大,突然的声音可能让宝宝身体抽动一下。此时,新生儿的耳朵还非常娇气,妈妈可要注意。

    第6计:呵护早产及低体重儿

    早产对听力的影响,不仅仅是器官发育不够完善,更重要的是早产儿对环境适应能力差,易发生疾病。另外,无论是否早产,只要出生体重不足2500克,发生听力障碍的概率往往会高于足月正常儿。

    爱耳处方父母要关注早产和低出生体重儿听力的发育情况,因为两者均属“耳聋高危儿”的范畴,应定期对他们进行听力的筛查。平时注意宝宝对声音的反应,如果有异常及时就医。

    第7计:小心胆红素血症

    正常新生儿在出生后2~3天开始出现黄疸,10~14天消退,如出现过早或消退过晚则称为病理性黄疸,严重时会引起胆红素脑病(核黄疸)。由于血液中胆红素增高,未与白蛋白结合的游离胆红素也随之增多,后者可透过血脑屏障,引起脑细胞损伤,从而导致听觉障碍。
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    爱耳处方对于出生后出现病理性黄疸的宝宝,要查明病因,积极治疗。

    回到家中,要观察宝宝黄疸消退的情况,如果黄疸不能按时消退、且颜色逐渐加深,要及时带宝宝到医院就诊。

    第8计:重视听力筛查

    目前诊断出新生儿是否有听力障碍,用不着听秒表、叫名字,先进的仪器很快就能检查出宝宝耳朵的听力是否正常。常用的方法有两种:一是耳声发射仪,可测定新生儿内耳毛细胞的功能;一是脑干诱发电位,可测定新生儿脑干神经的功能。

    爱耳处方对每一个宝宝,在出生48小时后都需进行首次的听力筛查。医生会在宝宝自然睡眠或安静的状态下进行的客观、快速和无创性的检查。一般仅用几分钟就可以完成。

    如果首次筛查不能通过,42天时应再次接受听力复查,42天复查仍未通过者,在3个月左右应进行诊断性的听力检查。

    如已被确诊为听损伤的患儿则应及时到专科医院进行相应的矫治。, 百拇医药(百 合)