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宝宝呕吐,不必大惊小怪!(1)
http://www.100md.com 2010年4月1日 《母子健康》 2010年第4期
     宝宝,尤其是婴儿时期的小宝宝,经常会出现呕吐的情况,但呕吐就一定是疾病原因引起的吗?当宝宝第一次呕吐,新手妈妈们又该如何镇静应对和护理,让宝宝快快舒服起来呢?

    放轻松,不是所有呕吐都是严重疾病的信号

    健康的宝宝也容易发生的呕吐:喂食问题引起的呕吐

    对于出生后不久的小宝宝来说,出现呕吐症状很可能是由于喂食问题造成的,例如喂食过量、不消化、或宝宝对母乳或配方奶里的蛋白质过敏等。要判断宝宝是呕吐还是溢奶(新生宝宝常发生的情况),你只要记住:宝宝溢奶时,只会有1~2口奶水(几勺量)顺着宝宝的嘴角流出来,而呕吐是指胃内容物被强而有力的喷出,因此呕吐时吐出来的液体要多得多。尤其容易发生在打嗝、排气、喂奶后改变体位,或是宝宝正在手舞足蹈的时候。

    妈妈别慌张:

    如果是母乳喂养,妈妈应将乳头完全塞入宝宝口中;如果是人工喂养。应避免奶嘴开孔过大或奶瓶中的奶液没有完全充满奶嘴。每次给宝宝喂奶的量应该少一点,喂奶后则要给宝宝拍嗝。在宝宝进食后半小时内,不要让他剧烈活动。如果宝宝在刚刚躺下时发生呕吐,那么一定不要立即将宝宝抱起,而应将宝宝平放,头侧向一边,以避免吐出的奶水呛入呼吸道。
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    Tips:如果宝宝满1岁以后,胃食管反流还没有消退,那么你应该带宝宝去看儿科医生。因为持续的反流呕吐会导致宝宝体重减轻、脱水和其他健康问题。

    胃食管返流引起的呕吐

    婴儿期的呕吐和其他年龄的小儿呕吐不同,与消化道生理特点有很大关系。大部分未满周岁的正常婴儿也很容易发生呕吐,就是因为生理性的食道下括约肌控制不好的原因,使得食物容易从胃逆流而上。如果你的宝宝吃过东西后会马上呕吐,或没有原因地发生呕吐,在排除了器质病变、消化道炎症的前提下,那么大多数就是胃食道返流。不过这种现象大多数在宝宝开始添加辅食后就会逐渐减轻,在一岁左右自然消失,因为那时候宝宝胃食管部位的肌肉已经发育得更强壮有力了。

    妈妈别慌张:

    对于经常发生呕吐的宝宝,妈妈可以试着在宝宝进食后30分钟内,让他保持半直立的姿势。此外,有研究显示。对胃食管返流患儿可采取头侧俯卧位,每次20分钟,每日2~1次,可有效降低返流频率,减少呕吐次数,但是俯卧期间一定要有专人护理,防止呼吸暂停,或因呕吐物误吸而造成的窒息的发生。睡觉时采取右侧卧位也有利于防止宝宝再次发生呕吐。
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    过度哭泣或咳嗽引起的呕吐

    有时宝宝咳嗽的很厉害,也会把吃下去的东西吐出来,这类宝宝多半是痰咳不出来,剧烈咳嗽后发生呕吐的,这时就需要及时治疗宝宝的呕吐问题。而时间过长的哭泣也可能引起宝宝作呕的反应,从而造成呕吐。

    妈妈别慌张:

    长时间哭泣引起的呕吐通常对宝宝的身体并不会造成什么伤害。妈妈只需尽快把宝宝清理干净,适当的给予安抚就可以了。对于咳嗽引发的呕吐,你需要辨明是否为疾病导致,通常非疾病因素引发的咳嗽没有痰液,有可能较剧烈,但一定不会持续太长时间或反复。你可以轻拍宝宝后背,或适当喂宝宝一些水喝以缓解不适。

    需要留意的呕吐:发热及其他呼吸道感染引起的呕吐

    如果宝宝突然发生呕吐时,要先摸摸他的头,看看有没有发烧。由发烧引起的呕吐,要及时带孩子去看医生,而且不要扔掉呕吐物,把呕吐物一并带到医院让医生看过之后再扔掉。此外,中耳炎、喉咙发炎等呼吸道疾病也会出现合并呕吐的症状。鼻塞呼吸道感染也可能引起呕吐,因为宝宝容易被鼻涕堵塞产生恶心的感觉。
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    妈妈别慌张:

    有些宝宝先天咽喉反射比较敏感,表现为一有感冒就容易出现呕吐,所以在看医生的时候应当与医生讲明。宝宝患感冒等呼吸道疾病时,应当吃容易消化的流质或半流质的食物,吃得不要太饱,一般是平时饮食的一半左右。如果宝宝呕吐情况比较严重则应当暂时禁食。呕吐时应让宝宝取侧卧位,或者头低下,以防止呕吐物吸入气管。如果宝宝鼻塞问题很严重,那么你应该用婴儿专用吸鼻器来清除宝宝的鼻涕,尽量不要在宝宝鼻腔里积存黏液。

    胃肠不适引起的呕吐

    当宝宝逐渐长大,喜欢将东西放进嘴巴里时,病菌就可能因此而进入体内,这时急性胃肠炎引起呕吐的机会就增加了。一般在前一两天后呕吐症状就会缓解,但有可能会伴随发烧。呕吐之后,宝宝会开始腹泻一段时间,所以妈妈要特别留意宝宝大便的情况并及时看医生。若宝宝没有发热,且饭后呕吐的,这样的呕吐往往是因为宝宝吃的过饱积食的缘故。像这样不发热的呕吐,呕吐后宝宝很有精神,妈妈们就不用过多的担心,仔细观察宝宝的情况就可以了。
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    妈妈别慌张:

    为了防止宝宝遭受胃肠病菌感染,妈妈以及宝宝的看护者一定要养成良好的卫生习惯。如在给宝宝喂食前、换尿布之后,都要把手彻底洗干净,以防止病菌的扩散传播。同时,也要尽量保证宝宝双手的清洁卫生,奶瓶、奶嘴等生活用品要定时消毒。宝宝感染胃肠病菌后。除了呕吐以外,还可能会出现腹泻、食欲下降等症状,妈妈要仔细观察,如有需要应及时就医。

    Tips:

    宝宝大量呕吐时,一定要及时为宝宝补充液体,以防脱水,脱水可能会给婴儿造成很严重的问题。

    外伤引起的呕吐

    如果宝宝没有发烧而呕吐,尤其是周岁以内的小宝宝,这时父母还要考虑宝宝是不是头部受伤了。仔细检查宝宝的头部有没有肿块和伤痕。此外,“婴儿摇晃症候群”也会造成宝宝呕吐,严重时还会伴有意识不清醒。
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    妈妈别慌张:

    如果怀疑宝宝是因为受到外伤引发的呕吐,妈妈可以先询问宝宝的照看者,宝宝最近几天有没有磕着碰着,如果有上述情况发生,妈妈就要立即送宝宝去医院做进一步检查了。

    误食有毒物质引起的呕吐

    对于已经会爬会走的宝宝来说,他们也可能因为吞下了某些药物、有毒的植物、或化学物质而发生呕吐。

    妈妈别慌张:

    如果怀疑的宝宝误食了有毒物质,你应该立刻带宝宝去医院,记住一定要同时带上可疑食物或药物、药瓶,并告知医生,以便医生能够及时确定有毒物的性质,对宝宝给予正确的处理。

    勾什么小宝宝易发呕吐?

    呕吐是新生儿及婴儿时期常见的一种表现。这时的小宝宝由于胃肠道独特的生理特点,胃呈水平位,食物不能容纳过多;贲门松弛,易被胃内容物冲开使胃内容物反流至食道;幽门肌肉发达,受胃内容物刺激时易发生收缩、痉挛,使食物反流。

    让呕吐宝宝快快舒服起来

    在宝宝刚刚呕吐后~~

    观察宝宝呕吐后的状态

    宝宝吐过后,妈妈应该让宝宝将身体侧过来,并且确认宝宝的口中是否还有残留的呕吐物,一定要注意不要让宝宝被呕吐物呛到。

    将宝宝嘴边的呕吐物擦干净, 百拇医药(欣 悦)
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