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宝宝腹泻,要不要担心
http://www.100md.com 2010年7月1日 《母子健康》 2010年第7期
     担心1:引起腹泻的原因?

    引起宝宝腹泻的原因多种多样,但在夏季最多见的为以下几种。

    生理性腹泻

    生下没几天就开始腹泻,每天大便薄薄的,呈黄色或黄绿色,少则2~3次,多则4~5次,时间长达几个月,甚至半年。但宝宝长得很好,也不见瘦。这种病在医学上称“婴儿生理性腹泻”,也可以说是母乳过敏,多见于6个月以下纯母乳喂养的宝宝。

    对策:1.吃母乳的宝宝腹泻,此时妈妈要避免吃易引起过敏的食物,如鱼、虾以及高脂肪的肉汤、猪蹄等等。2.如果仍不见好转,可寻求儿科医生的帮助,暂时喂宝宝低敏或脱敏配方奶粉。

    感染性腹泻

    感染性腹泻是指各种细菌、病毒、真菌、寄生虫感染引起肠道炎症所致的腹泻。当肠道受到细菌、真菌、病毒、寄生虫等感染的时候,肠道上皮细胞的通透性发生改变,使肠道不能正常的吸收水分以及电解质,所以发生腹泻。

    细菌性腹泻是指各种细菌引起的腹泻。能引起腹泻的细菌有致泻性大肠杆菌、沙门氏菌、霍乱弧菌、志贺氏菌、弯曲杆菌等。

    由病毒感染引起的腹泻时病毒性腹泻。能引起腹泻的病毒主要有轮状病毒、杯状病毒、腺病毒等。

    感染性腹泻虽然病原多种多样,但大多感染性腹泻是摄入不洁食物(如凉菜、变质的虾蟹、饮料等)和水,导致细菌或病毒污染,再加上宝宝不良的饮食习惯,使得病从口入。宝宝出现腹泻、呕吐、发烧等症状。

    对策:1.这种腹泻通常需要医生开些药来抑制住病情,才能控制腹泻。2.不要因腹泻就不让宝宝吃东西,而是要给宝宝吃易消化的软食,如面条汤、米粥等。3.让宝宝多喝水或口服补液盐,补充体内丢失的水分和电解质,失水严重的要进行输液治疗。4.高温消毒。宝宝的奶瓶、碗、勺等餐具先用洗涤剂仔细地清洗。然后,用流水将泡沫完全冲净后,煮沸或用热水烫一烫消毒。最后还要仔细擦干。如果还留有水,就会成为细菌繁殖的温床,一定要擦干彻底杀灭细菌。

    乳糖不耐受

    乳糖不耐受即是小肠不能耐受乳糖的存在而导致的腹泻。症状是宝宝在吃下含乳糖的食物后30分钟至2小时之间。发生下腹部疼痛、腹胀、肠鸣加剧以及腹泻。造成腹泻的原因是,乳制品中的糖类主要是乳糖,其消化是靠一种称为乳糖消化酶,缺少这种酶就无法消化乳糖。有些宝宝断奶后,不再吃奶和奶制品,由于长期“废用”,乳糖酶活性便随年龄的增长而逐渐减少,最终成为乳糖酶缺乏。

    对策:这种原因引起的腹泻只要停止乳制品的食用,腹泻过后几小时身体就恢复正常。

    确认是乳糖不耐受,以后吃牛奶或乳制品时,要从一点点开始,比如喝几勺奶试试,经常食用会提高身体的耐受力。酸奶含有乳酸杆菌,能抑制肠内有害细菌,且无乳糖,可以给宝宝经常食用。

    腹部受凉

    有些宝宝睡觉时,有踢被子的习惯,或者在睡眠时,不盖被单,这样就很容易使腹部受凉。一旦腹部着凉,就会使肠管平滑肌受刺激,收缩加强,肠道蠕动也随之加快,正在进行着消化和吸收的食物在肠内通过也加快,这不仅影响营养物质在体内的消化和吸收,还可造成排便次数的增多,且大便常呈稀烂状,因而出现腹泻。

    对策:着凉引起的腹泻,一般腹泻过后,保持腹部温暖,不露着肚子,能够很快好转。妈妈只需要保护好宝宝的小肚子,平时不穿露脐装,晚上腹部盖个毛巾被就能避免。

    喂养不当

    过早地给宝宝添加辅食,或在宝宝辅食添加期,突然加入大量新食物,宝宝的肠胃可能因为一时不适,出现消化紊乱而发生腹泻。

    对策:1.无论妈妈多么心急,想让宝宝尝尝人间美味,也要等到宝宝4个月大以后再尝试。过早添加,宝宝的胃肠内的消化酶还不足以消化那些食物,如淀粉类的食物,包括粥、面汤。2.在辅食添加期,食物要一种一种地加,适应一种后,再加另外一种。比如适应米粉后,再添加蛋黄,蛋黄没有问题后,再添加土豆、胡萝卜、香蕉等。3.肉食类食物不可一次食用过多,以免造成婴幼儿胃肠道负担过重,以致食物在胃肠内消化吸收障碍而出现腹泻。4.为宝宝添加辅食后,要注意观察宝宝的大便,如果大便干燥或呈稀便,要暂时停止添加。

    担心2:什么情况需要马上去医院?

    在以上的腹泻中,细菌性痢疾最为严重。

    宝宝大便呈糊状,夹杂有腐食气味,多半是因为进食太多、消化不良所致,只要调节宝宝的饮食就可以了。但当有以下几种信号时,说明是细菌感染所致,就要马上就医:

    1 如果宝宝大便像水一样很稀,或者含有脓、血、黏液;

    2 大便次数增多,每天5次以上;

    3 有发热,体温可高达39℃左右;

    4 有恶心、呕吐、头痛、腹痛等症状;

    5 拒奶、拒食,精神不振。

    6 如果宝宝烦躁不安加重,囟门和眼窝出现凹陷,哭时眼泪少,看上去口干舌燥,这种情况表明宝宝的身体脱水已经较重了;或在家已经治疗了3天,但病情总不见好转,出现频繁的大量水样便,呕吐、口渴加剧,不能正常进食进水,宝宝发烧及便中带血等症状,说明病情没有控制住,需赶快带宝宝去医院进行诊治。

    担心3:腹泻时饮食上如何护理?

    6个月以下吃母乳的宝宝继续母乳喂养,但应注意比原来次数增加,而且喂母乳的妈妈应该少吃肉类等高脂肪的食物。配方奶喂养的宝宝,要在两次奶之间喝些水,补充水分。

    如正在添加辅食的宝宝要暂停辅食或减少辅食的次数与量。宝宝应停止喂各种肉食,以免增加肠胃负担,加重腹泻。

    急性腹泻最常见的症状就是脱水,因此液体的补充对于纠正脱水是非常重要的;即使在急性腹泻的情况下,小肠仍保有60%的消化吸收能力,因此进食可以减轻症状,要少量多次喂给易消化的粥、稀饭、面条汤,可以使胃肠功能得以恢复,加快疾病的痊愈。

    担心4:腹泻时不能吃什么?

    生冷和刺激类食物:生冷瓜果、凉拌菜等生冷类和辣椒等刺激性食物对肠道有刺激,加剧胃肠蠕动,腹泻时不宜吃。

    导致腹胀的食物:豆类、过多的牛奶等会使肠内胀气,加重腹泻。

    高糖食物:糖果、巧克力、甜点等含糖量较高,糖在肠内会引起发酵而加重胀气,故应少吃糖。

    高脂食物:因腹泻时消化能力降低,奶油、肥肉、油酥点心等高脂肪类食物,常因脂肪未消化而导致滑肠,造成腹泻不止。

    不易消化的食物和垃圾食品:油炸、烧烤等方式加工的食物,会导致难以消化,造成腹泻。火腿、香肠、腌菜、方便面等过度加工的垃圾食品中包含有害成分,肠道会将这些有害物排除,这是致泻因素之一。

    粗纤维较多的食物:芹菜、菠菜、韭菜、榨菜、笋类等含粗纤维素较多,能加速胃肠蠕动,加重腹泻。

    担心5:腹泻后要补营养吗?

    有些妈妈见宝宝腹泻后,小脸明显瘦了,于是宝宝刚一好转,就赶紧给宝宝喂各种肉食、鸡蛋等高蛋白高脂肪的食物,想以此来弥补孩子腹泻造成的损失,殊不知,这样做反而会加重胃肠负担,使腹泻反复。长时间不愈。

    腹泻过后,先要养胃,最佳做法是先让宝宝适应米粥、面条、蛋羹等易消化的食物,然后再到软饭、豆制品、青菜,当大便正常二三天后,再添加少量肉类尝试。

    担心6:小屁屁如何护理?

    婴幼儿皮肤娇嫩,腹泻时排出的大便性状不同于正常大便,一般酸性较强,而且大便次数多,若不及时更换尿布,则大便就会粘在肛门周围、外阴及臀部。这样几个小时后就会出现不同程度的臀红,严重者可致臀部皮肤糜烂。因此,尿布必须勤换、及时换,每次便后要将皮肤上的大便洗净,并且擦干皮肤,涂上一层护臀霜,在天气热的时候,可以把臀部暴露一段时间。, 百拇医药(白 云)