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妈妈Q&A
http://www.100md.com 2010年8月1日 《母子健康》 2010年第8期
     准妈妈进补可以吃蛋白粉吗?

    我现在是孕中期,亲戚送的一些保健品蛋白粉。说是孕期坚持吃蛋白粉,对宝宝比较好,不知道准妈妈可以吃蛋白粉吗?翟建军:建议您不要随意服用蛋白粉。有些滋补品并不适合准妈妈,蛋白粉就是典型的例子。如果准妈妈摄入太多蛋白质,容易加重肾脏负担,容易出现四肢浮肿,导致血压高、胎宝宝发育得慢,还有可能伴随头疼、眼花等合并症,有些准妈妈甚至还有可能出现蛋白尿,严重的还会发生肾损害。

    孕期补充蛋白质完全可以通过日常饮食来补充,不需要再额外摄入蛋白粉。准妈妈只要每天能保证一杯牛奶,一个鸡蛋,加上肉、豆腐等多样化饮食,准妈妈自身和宝宝的蛋白质需求完全可以满足。

    准妈妈吃哪些食物能补血?

    孕检有些轻微的贫血,医生说在标准值的下线,通过食补就可以,哪些食物是补血食物呢?该怎么吃?
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    翟建军:贫血不是很严重的准妈妈最好通过食补,肉类不但铁的吸收率较高(20%左右),而且还能促进其他食物(如蔬菜)中铁的吸收,因而对保证铁营养具有无可替代的重要意义。所以准妈妈的食谱中应保证足够数量的肉类,尤其是红肉(瘦猪肉、牛肉、羊肉等)。根据中国营养学会《中国居民膳食指南2007》的建议,成年女性每天至少要吃2两肉类(畜肉、禽肉、鱼和海鲜等),准妈妈每天的肉类摄入量应不低于这个数值。

    补血食物以含有铁质的胡萝卜素为最佳,有的人以为常吃蔬菜类才会变成贫血。这是个错误的观念,植物性的食物,不但含有铁质,胡萝卜素及其他养分,还有易于消化吸收的优点。准妈妈可以通过吃金针菜、黑豆、胡萝卜、菠菜进行食疗补血。

    孕期刷牙为什么会流血?

    怀孕后刷牙,牙龈总出血,孕前刷牙极少出血,这是怎么回事呢?

    翟建军:由于妊娠期内分泌的改变,导致血液中的黄体酮含量增加,激素平衡失调,牙龈组织中的毛细血管扩张、弯曲、弹性减弱,血流淤滞及血管渗透性增加,造成口腔局部牙龈组织肿胀、脆软,医学上称之为妊娠期牙龈炎。刷牙时,即使动作很轻,也容易引起出血。另外,维生素c缺乏也是刷牙出血的常见原因。准妈妈可以补充一些富含维生素c的食物,如苹果、鲜枣、橘子、西红柿、萝卜汁、土豆、甘薯、草莓、菠萝等。
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    准妈妈在刷牙时可以这样做:

    刷上牙时,先将牙刷的刷毛轻放在牙龈与牙齿的交界处,然后通过手腕的上下活动像用梳子一样,刷毛自牙龈顺着牙缝向下刷,在同一部位反复刷数次;刷下牙时则同样的方法从下往上刷,这样可以把牙缝中的食物残渣和牙菌斑清洁掉;刷牙齿的咬合面时可作来回拉锯动作。刷的时候要仔细,里面、外面、前牙及后牙都要刷到。

    产后排尿困难怎么办?

    我是自然分娩的新妈妈,现在在月子里,有时候有屎意,但也是点点滴滴地尿不干净,有时候膀胱里充满了尿。却毫无尿意。这是怎么回事?该怎么办呢?范玲:这种情况属于尿潴留,是产后常见的并发症之一,多见于初产妇或产程较长的产妇,这是因为产妇在分娩过程中,胎儿头部经过产道时,会挤压到产妇的尿道并使之发生一定角度的改变,使得产后的第一次排尿发生困难,加上生产过程中膀胱受压而充血水肿、肌张力的降低以及产后会阴处伤口疼痛等原因,造成很多新妈妈在月子里都会有尿潴留的症状发生。为避免发生排尿困难,新妈妈在刚刚分娩后要多喝水使膀胱尽快充盈,争取6小时内第一次排尿。可以通过轻压膀胱、用温开水熏洗外阴、在小腹上焐热毛巾或者打开水龙头用流水的声音加以刺激等,这些方法可以在一定程度上刺激膀胱肌肉的收缩,以促使尽快排尿。
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    新妈妈可以通过自检防止膀胱内有残余尿,用手在耻骨上方用力压小腹部,体会一下是否还有尿意。如果仍有尿意,说明有残余尿,需用上述方法治疗一个阶段,直到恢复正常排尿为止。可在短时间内多吃些汤类食物,多喝红糖水,使膀胱迅速充盈,以此来强化尿意。

    产褥期发热怎么办?

    我刚生完宝宝半个月,这几天四肢无力,身体发软,用体温计测量总保持在38℃,还能继续给宝宝喂奶吗?该如何治疗?

    范玲:产后发热,最常见的原因有感冒、产褥感染、乳腺炎和泌尿系统感染等。产后发热的另一个常见原因是新妈妈乳汁过多,宝宝吃不了或乳汁过浓流出不畅,在乳腺管内淤积成块;或因宝宝吸吮时损伤了乳头,以致病菌侵入。在乳腺部位生长繁殖,引起急性乳腺炎。得了乳腺炎的新妈妈可发烧到39℃以上,患侧乳房疼痛,发炎部位红肿变硬并有触痛,以后形成脓肿。新妈妈一定要先明确原因,高热期间先禁止给宝宝喂奶,因为一些致病菌是会通过乳汁传给宝宝的,应尽早治疗。月子里发热一定要认真对待,针对病因用药治疗,最好去医院确诊属于哪种发热情况,再确定治疗方案。
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    新妈妈在月子里发热比较常见,而且原因也相当多。遇见发热现象要高度重视,不能像对待普通人那样处理。要看到产后发热对新妈妈带来的严重危害。

    产褥期健康提示:1 注意保持外阴清洁;同时,在产褥期应坚决避免盆浴和夫妻性生活。2 加强锻炼,每天15分钟的产褥期体操可以帮助缓解肌体压力。3 饮食合理,暴饮暴食会对身体产生不利的影响。4 一旦出现不适症状应及时就医,请医生对症下药。5 多喝水,少吃药,在还没有经医生确诊病因时,不要随便吃降温药。

    剖宫产后上环要注意什么?

    剖宫产后半年了,刚来了月经,如果上环有什么要注意的吗?

    范玲:剖宫产手术的新妈妈一般建议半辐才可以考虑上环,这是因为剖宫产术对子宫会造成一定程度的创伤,需要时间进行修复。上环时间应选在月经干净后3~7天,因为这个时期属于安全期,子宫内膜刚开始形成,妊娠可能性小。可以避免带孕上环,而造成子宫出血或流产。上环后应注意适当休息,头三天可能会出现少量的阴道出血,和白带增多现象;但可自行消失不必处理;术后要保持外阴部清洁,两周内禁止性交和坐浴,以免感染;要定期到医院复查,分别在术后一个月、半年、一年复查一次。以后每年复查一次。检查有无脱落或异位;如果发现异常现象。及时请医生诊治。
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    哺乳期如何保护乳房?

    我现在在哺乳期,听说如果保护不当,很容易得乳腺炎,如何对乳房进行保护呢?在哺乳前后有哪些需要注意的事情?

    王山米:新妈妈在哺乳期一定要注意对乳房的保护,这样可避免乳头损伤及乳腺炎的发生,应注意下列几方面:哺乳前:可以柔和地按摩乳房有利于刺激泌乳反射;哺乳期:一般不需要擦洗乳头,更不要用肥皂、酒精等擦洗乳头,以免引起局部皮肤干燥/皲裂;

    喂奶姿势:要正确,让宝宝含住乳头和大部分乳晕;学会正确的挤奶手法,避免因手法不当引起乳房疼痛和损伤;哺乳期选择适宜的乳罩:以托起乳房,改善乳房的血液循环,但不要使乳房受压。哺乳结束:不要强行用力拉出乳头,以免引起乳头损伤,应让宝宝自动张口。吐出乳头。或用食指轻压宝宝下颌,让宝宝吐出乳头。

    怀孕期间还能使用电脑吗?
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    我怀孕有1个多月了,由于我工作的性质,要经常使用电脑,在家使用笔记本电脑用无线上网,一天上网时间大约6个多小时。这个对胎儿影响大吗?

    王山米:准妈妈在怀孕期间应尽量少用电脑,这并非电脑的辐射问题,每一种电器都是有辐射的,电脑当然也不例外。不过笔记本的辐射并不比普通家用电器高,因此不必担心。有些准妈妈反映长期使用电脑后,手指会有疼痛的感觉,这是因为敲打键盘的手指活动较多,加重血液循环的负担而引起,如果可以避免睡前使用电脑,这种不适就不会那么明显了。

    不建议准妈妈长期使用电脑,因为长期保持坐姿容易引起疲惫,而且会加重双脚的浮肿,如果无法避免使用电脑的话,最好可以做到每隔1小时起身活动一下。孕期建议每周在电脑前连续工作时间不宜超过15~20小时,并注意与电脑间的距离600m。, 百拇医药