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宫外孕了没?
http://www.100md.com 2011年4月1日 《母子健康》 2011年第4期
     95%以上的宫外孕发生在输卵管,而输卵管并不是受精卵合适的“房子”,发生宫外孕后果比较严重,一定要小心观察才是。

    发现宫外孕的蛛丝马迹

    备孕女性若出现了上述症状,就应及时到医院检查,已确诊是否患了宫外孕,一旦确诊患了宫外孕,则必须立即进行有效的治疗。

    及时排除宫外孕

    如果发现自己有上述的某个症状,该如何通过检查来排除宫外孕呢?

    尿妊娠试验 宫外孕的诊断没有某一种无创的方法能够做到100%的准确。对于有正常性生活的育龄女性,停经6~10周,尿妊娠试验阳性,出现腹痛、阴道流血等症状的应高度怀疑宫外孕。

    阴道B超检查 如果通过用阴道B超检查,宫腔内没有见到胚囊,宫旁出现低回声区,多数警惕为宫外孕的可能:如果宫旁出现低回声区,其内探及胚芽及原始心管搏动,可确诊为异位妊娠即(宫外孕)。
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    腹腔镜检查 目前腹腔镜检查视为异位妊娠诊断的金标准,而且可以在确诊的情况下起到治疗作用。适合于原因不明的急腹症鉴别及输卵管妊娠尚未破裂或流产的早期。有大量腹腔内出血或休克者,禁做腹腔镜检查。

    为何遭遇宫外孕?

    近年来据国内外报道,宫外孕的发生率在增加。宫外孕的发生有哪些原因呢?

    原因一:输卵管炎症

    慢性输卵管炎、输卵管发育不良畸形等原因是造成异位妊娠的原因。

    原因二:反复人工流产

    近年来,宫外孕的发生率增加了4~6倍,这主要与现代女性不节制地做人工流产有关。不少女性在婚前怀孕,多次做人工流产,破坏了生殖道的正常功能,增加了子宫内膜异位症的发病率。如子宫内膜异位在输卵管间质部时,受精卵就很可能在此“安营扎寨”。
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    原因三:不良生活习惯

    对已婚女性中吸烟与不吸烟者宫外孕的发病率进行了调查后发现,吸烟者患宫外孕是不吸烟者的1.5~4.0倍。此外,宫外孕的危险因素还与输卵管发育或功能异常、宫内节育器避孕失败、输卵管手术后、盆腔子宫内膜异位症等有关。

    宫外孕如何预防

    预防一:做好避孕

    女性应做到不吸烟、不喝酒,在不想孕育宝宝前,尽量做好避孕,从而减少或不做人流,注意孕前检查,积极医治妇科疾病,正确掌握受孕时机,都可以减少宫外孕的发生。

    预防二:及时治疗生殖系统疾病

    炎症是造成输卵管狭窄的罪魁祸首,人工流产等宫腔操作更是增加了炎症和子宫内膜进入输卵管的几率,进而导致输卵管粘连狭窄,增加了宫外孕的可能。
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    预防三:防止生殖系统的感染

    尤其应注意经期、产期和产褥期的卫生,防止生殖系统的感染。如果已经发病应该及时去医院进行治疗。

    宫外孕答疑解惑

    Q:宫外孕有可能反复发生吗?

    A:有些女性在首次妊娠后就发生了宫外孕,经过一段时间的治疗,宫外孕治愈了,由于没有宝宝,还希望生育,于是就担心宫外孕后再怀孕会不会再发生宫外孕。当患宫外孕切除一侧输卵管后,对侧输卵管仍有再发宫外孕的可能。据调查,曾发生过宫外孕的女性中。有10%~15%将再次发生宫外孕,50%的人不孕,35%~40%可有正常的宫内妊娠。因此,有过宫外孕的女性,如果再次妊娠,最好在孕前做全面的体检及输卵管造影,了解对侧输卵管的情况后在医生指导下妊娠。

    Q:宫外孕后能否再生育?

    A:大部分宫外孕手术之后的女性是可以再次妊娠的。但也要依据上次病情的情况而定。如果手术中确认输卵管炎症不是非常严重,或者手术中已经将粘连的输卵管分离,术后应用抗生素治疗的话,再次妊娠的机会是有的,但孕前要做全身检查及输卵管造影检查,在做好准备之后在医生指导下妊娠。, http://www.100md.com(若尘)