专家在线
亲爱的准妈妈、新妈妈，如果您在生活中遇到了健康问题，在这里，您将与专家交流，让专家支招，解答您的疑惑。来信请发：baby@opus.net.cn，邮件主题请注明“妈妈健康QA”。
王山米
北京大学人民医院产科主任
在妊娠期系统保健、母乳喂养，妊娠合并症和并发症的诊断及治疗等方面有着丰富的临床经验。
哪些原因会造成羊水偏多？
我今天照了四维彩超，超声提示：宫内妊娠24周+4天，臀位；羊水最大深度6.9cm，指数20.2cm，量偏多。请问哪些原因会导致羊水偏多？我该怎么办？
王山米：羊水的来源早期是羊膜细胞所分泌，但从中期起则以胎儿排出的尿为主，而羊水的排出与胎儿吞咽、呼吸运动有关，通过精密的调节机制与母体进行频繁的液体交换。羊水多则与胎尿的产生和排出有关。从羊水的产生方面，如孕妇血糖高使胎儿血糖高，可以产生高渗性利尿，使羊水多，常见于母亲有妊娠糖尿病或糖耐量降低时、胎儿体重较大时；另外当羊膜腔有感染时，也可造成羊水增多，尤其在孕早期和孕中期更为多见；从羊水的排出方面，如果羊水的排泄功能有异常，如胎儿吞咽或呼吸道吸入羊水有困难时(如胎儿消化道梗阻、呼吸道梗阻)，会有羊水过多。但大部分羊水过多并不能确定原因。临床上处理羊水过多时，需要了解孕妇有无糖代谢异常，通过B超了解胎儿有无异常，并做相关感染的检查，如无异常，需随诊观察。羊水过多容易造成早产、胎膜早破，一旦破水易有脐带脱垂，故应平卧，立刻去医院检查。
孕中期心跳加快正常吗？
我怀孕4个月，最近每天步行到单位后都会感觉心跳加快、心慌、乏力。请问这是什么原因导致的？
王山米：妊娠6周起，孕妇血容量逐渐增多，以适应孕妇及胎盘的血液供应需求。到了孕晚期，血容量要比不怀孕时增加40%，所以心脏负担必然加重，心跳每分钟要比平时快10～15次。如出现气短、心慌等不适，需请内科医生检查有无异常；如果只是生理变化则无需用药。
为何产后3个多月白带增多？
我在产后3个多月白带突然增多。请问这是什么原因造成的？这种情况能否上节育环？
王山米：白带是女性生殖道从子宫、阴道排出的分泌物，其量与性状和激素水平有关，如雌激素水平高时，分泌物多。排卵时，雌激素和孕激素水平均增高，白带呈透明状。产后恶露干净后，也会有白带排出，但哺乳期不少产妇排卵功能未恢复，激素水平低，白带也就少，而恢复排卵后，会逐渐增多。但在子宫、宫颈或阴道有炎症时，白带也会增多。如常伴有臭或腥味，色黄或绿，呈稀汤或豆腐渣样，伴阴道外阴痒或烧灼感，则说明有炎症了，应及时就诊。另外，性交时有接触性出血，也要及时到医院检查。
王山米
北京大学人民医院产科主任
在妊娠期系统保健、母乳喂养，妊娠合并症和并发症的诊断及治疗等方面有着丰富的临床经验。
哪些原因会造成羊水偏多？
我今天照了四维彩超，超声提示：宫内妊娠24周+4天，臀位；羊水最大深度6.9cm，指数20.2cm，量偏多。请问哪些原因会导致羊水偏多？我该怎么办？
王山米：羊水的来源早期是羊膜细胞所分泌，但从中期起则以胎儿排出的尿为主，而羊水的排出与胎儿吞咽、呼吸运动有关，通过精密的调节机制与母体进行频繁的液体交换。羊水多则与胎尿的产生和排出有关。从羊水的产生方面，如孕妇血糖高使胎儿血糖高，可以产生高渗性利尿，使羊水多，常见于母亲有妊娠糖尿病或糖耐量降低时、胎儿体重较大时；另外当羊膜腔有感染时，也可造成羊水增多，尤其在孕早期和孕中期更为多见；从羊水的排出方面，如果羊水的排泄功能有异常，如胎儿吞咽或呼吸道吸入羊水有困难时(如胎儿消化道梗阻、呼吸道梗阻)，会有羊水过多。但大部分羊水过多并不能确定原因。临床上处理羊水过多时，需要了解孕妇有无糖代谢异常，通过B超了解胎儿有无异常，并做相关感染的检查，如无异常，需随诊观察。羊水过多容易造成早产、胎膜早破，一旦破水易有脐带脱垂，故应平卧，立刻去医院检查。
孕中期心跳加快正常吗？
我怀孕4个月，最近每天步行到单位后都会感觉心跳加快、心慌、乏力。请问这是什么原因导致的？
王山米：妊娠6周起，孕妇血容量逐渐增多，以适应孕妇及胎盘的血液供应需求。到了孕晚期，血容量要比不怀孕时增加40%，所以心脏负担必然加重，心跳每分钟要比平时快10～15次。如出现气短、心慌等不适，需请内科医生检查有无异常；如果只是生理变化则无需用药。
为何产后3个多月白带增多？
我在产后3个多月白带突然增多。请问这是什么原因造成的？这种情况能否上节育环？
王山米：白带是女性生殖道从子宫、阴道排出的分泌物，其量与性状和激素水平有关，如雌激素水平高时，分泌物多。排卵时，雌激素和孕激素水平均增高，白带呈透明状。产后恶露干净后，也会有白带排出，但哺乳期不少产妇排卵功能未恢复，激素水平低，白带也就少，而恢复排卵后，会逐渐增多。但在子宫、宫颈或阴道有炎症时，白带也会增多。如常伴有臭或腥味，色黄或绿，呈稀汤或豆腐渣样，伴阴道外阴痒或烧灼感，则说明有炎症了，应及时就诊。另外，性交时有接触性出血，也要及时到医院检查。