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深度解读糖筛和糖耐量
http://www.100md.com 2016年6月1日 《母子健康》 2016年第6期
深度解读糖筛和糖耐量

     生一个健康的宝宝,产检非常重要。面对五花八门的检查项目,有些准妈妈难免会犯晕。糖筛和糖耐量试验有什么区别呢?糖筛和唐筛一字之别,到底有何不同?早期诊断和治疗妊娠期糖尿病,让我们从搞清这两项检查开始。

    妊娠前糖代谢正常,妊娠之后才出现的糖尿病,称为妊娠期糖尿病,近年来妊娠期糖尿病发病率有增高趋势,大概占所有孕妇的10%左右。有些准妈妈虽然是妊娠后才第一次查出来血糖异常,但是空腹血糖>7.0mmol/L(126mg/d1),或是75g口服葡萄糖耐量试验服糖后2小时血糖≥11.1mmol/L(200mg/d1),或糖化血红蛋白>6.5%,则表明其孕前就有糖尿病,只是没有做过相应检查,没有发现而已,这些准妈妈不是妊娠期糖尿病,而是糖尿病合并妊娠。

    妊娠期糖尿病与准妈妈怀孕后身体代谢变化有很大关系。胎盘形成以后,逐渐分泌多种拮抗胰岛素的物质,例如胎盘生乳素、雌激素、孕激素等,这些物质分泌量随着孕周增加而增加,妊娠30周以后达到高峰。准妈妈为了维持血糖不过高,必须增加胰岛素分泌量,如果胰岛功能有问题,不能分泌更多的胰岛素,准妈妈血糖就会升高,就会发生妊娠期糖尿病。有肥胖(尤其是重度肥胖)、糖尿病家族史、曾经发生过妊娠期糖尿病、曾经分娩过巨大儿、曾患多囊卵巢综合征、妊娠早期空腹尿糖反复阳性等情况的准妈妈更容易得妊娠期糖尿病 ......

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